慢性咽炎不要怕，老中醫這樣搞定它！

很多疾病，一攤上「慢性」兩個字，就會給人一種要展開一場持久戰的感覺，讓人不禁有些惆悵！慢性咽炎也不例外，你可能都不知道自己是什麼時候被它「勾搭」上的，當你發現的時候，它已經穩穩地紮根了！民間有句諺語「急發一朝生死決，慢喉百帖難治好」，慢性咽炎看似小病，根治卻有些棘手，今且看名中醫李興培如何巧治慢性咽炎！

慢性咽炎為咽部黏膜、黏膜下及其淋巴組織的慢性炎症。本病屬中醫學「喉痹」範疇，病位雖在咽喉，但根源於肺、脾、肝、腎等氣血陰陽失衡，治療一般多以補氣養陰為主，酌加化痰散結之品治之。依李老所見，非此一端，強調臨症當具體分析措置，萬不可落入俗套而僨事。

【驗案輯要】

秦某，男，39歲，農民。1982年11月24日初診。

病史：咽部疼痛1年余，曾在他院就診，均以「慢性咽炎」診斷，用青、鏈及土霉素等西藥，出示曾服中藥處方乃清熱瀉火、養陰利咽之劑，皆乏效機。

現症：細詢之，房勞後畏寒，時時頭痛、牙痛及身痛，其痛呈遊走性，身癢，輕咳，口乾渴少飲，縱飲喜燙開水，乏力嗜睡，二便正常，舌苔薄白多津，脈緩。

辨治：證屬陽虛外感，寒襲少陰。法當溫經散寒，扶陽解表。方遣麻黃附子細辛湯。

處方：麻黃5g，熟附子10g，細辛3g。

服上方3劑，咽痛消失，畏寒及頭身痛俱減，咽痛由持續性轉為偶發性。彼時症兼脘脹，左脅痛牽及同側背部，上方加香附、蘇梗、杏仁各10g。服3劑，牙痛未犯，頭痛消失，咽痛及嗜睡均除，精神明顯好轉，脘脹顯著減輕，癢止。續予上方增損12劑，康復如初，後未再見複發。

【按語】

咽痛，臨床多從陽熱論治，葯以甘寒、苦寒。本案西醫診為「慢性咽炎」，選用抗生素等西藥及清熱瀉火利咽中藥皆乏效。經李老細詢，患者素體陽虛，衛外不固，腠理疏鬆，房勞後感風寒邪氣，乘虛直中少陰，循經逆滯竅道發病，為本虛標實，陽虛寒凝，故當太陽少陰同治。方選麻黃附子細辛湯扶陽解表，通達內外，發中有補，扶陽力促驅寒，散寒不傷陽氣，俾邪去正安。足見「問診」確是醫者一大基本功，斷不可小覷。

本文選自《中國現代百名中醫臨床家叢書：李興培》（中國中醫藥出版社出版，寧建武，李永強，秦毅主編），最終解釋權歸原作者所有。

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