康復治療——腦卒中患者最好的治療方式
腦卒中的世界平均發病率約為200/10萬人口?年。70%的生存者有程度不同的殘疾存在。患者或存在運動感覺障礙,或意識、語言、吞咽、認知,以及精神心理障礙,極大地影響了患者的活動能力和社會參與能力,不但降低了患者及其家庭的生活質量,也給社會和政府形成很大的壓力。
一直以來,康復醫療項目是我國醫療行業中相對薄弱的環節,但社會老齡化加劇導致腦卒中的發病率也逐年上升。對腦卒中病人進行早期康復治療,有利於防止或減輕廢用性肌萎縮等廢用綜合症,提高日常生活自立度,縮短住院時間,且對步行的恢復起決定性作用。
腦卒中的康複目標:功能-活動-參與
這個是很多腦卒中患者非常關心的問題,一般對於康復而言,現在基本上可以分成三個大目標。
第一個就是恢復功能。它指的是,如果腦卒中患者存在功能損害的話,比如說有運動障礙、吞咽障礙、言語障礙、精神心理障礙、認知功能障礙等等,可以通過針對性的康復訓練而得到恢復。
第二個目標就是提高患者的生活自理能力,即提高他的日常生活能力,讓患者能夠獨立的完成一些生活中的基本活動。
第三個目標就是社會參與能力的恢復。現在的腦卒中有低齡化的趨勢,臨床上二十多歲、三十多歲發生腦卒中已經比較多見的。如果你只恢復了功能,只恢復日常生活自理,可能還是不夠,我們最終的目標,能讓患者重返工作崗位,不僅能夠養活自己,還可以養活他的家庭。
腦卒中早期康複診療規範
1、感覺和運動功能障礙:表現為偏身感覺(淺感覺和深感覺)障礙、一側視野缺失(偏盲)和偏身運動障礙;
2、交流功能障礙:表現為失語、構音障礙等;
3、認知功能障礙:表現為記憶力障礙、注意力障礙 、思維能力障礙、失認等;
4、心理障礙:表現為焦慮、抑鬱等;
5、其他功能障礙:如吞咽困難、二便失禁、性功能障礙等。
腦卒中早期康復的治療方法
統計表明,康復介入越早,併發症越少,最後功能恢復的效果越好。據不完全統計,80%的腦卒中患者經過早期康復可以恢復行走能力或者使用手杖輔助即可實現步行功能;將近50%的患者通過早期康復治療可以恢復手的功能,及早而全面的康復極大的減少腦血管病的再發,已經是不爭的事實。
早期康復的治療方法包括:良好肢位的擺放,關節活動度訓練,動作轉移訓練,適度的主動、被動運動及基本的ADL訓練,必要的床邊語言、吞咽、構音訓練、心理支持等。
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