羊水穿刺的意義

在產科檢查過程中，一些懷孕的媽媽可能會遇到需要做「羊水穿刺」的問題。那麼，什麼叫羊水穿刺呢?這個產科檢查項目對我們來說又有什麼作用呢?

一、什麼是羊水?

羊膜腔內充滿的液體就是我們常說的羊水。羊水在羊膜腔內並非一成不變、靜止不動的，而是不斷進行交換。母親與胎兒之間的交換主要是通過胎盤，約每小時3600毫升;而母體與羊水之間的交換主要是通過胎膜，約每小時400毫升;羊水與胎兒之間的交換主要是通過胎兒消化道、呼吸道、泌尿道以及皮膚等，量較少。其實妊娠中期以後，羊水的主要來源是胎兒的尿液。

二、羊水穿刺的過程

在超聲引導下經腹部羊膜腔穿刺抽取羊水，稱羊膜腔穿刺術，約需1~2分鐘，痛苦程度非常小(類似於抽血)，無需麻醉;對抽取的羊水進行化驗、分析，可以檢查出很多種胎兒畸形或缺陷以及遺傳性疾病，稱為羊水穿刺。是目前最為安全的侵入性產前診斷方法，也是使用最廣泛的產前診斷方法。本產前診斷中心羊水穿刺後流產流產率小於千分之一。

三、羊水穿刺的意義

羊水中有胎兒脫離的細胞，而且有一部分是有活性的。對這些細胞進行體外培養，然後診斷胎兒是否有染色體異常疾病，如先天愚型(又稱為唐氏綜合征、21三體綜合征)。同時還可以利用這些細胞檢測遺傳病的致病基因，如血友病、進行性肌營養不良症、脊肌萎縮症等的產前基因診斷。另外如宮內感染、血型不合、遺傳代謝以及親子鑒定等。

四、羊水穿刺的最佳時間

羊水穿刺最佳時間一般認為是在孕16周至孕23周。河南省人民醫院產前診斷中心可以延至孕28周。

五、羊水穿刺前需要做哪些術前準備?

(1)、羊穿術前檢查

1.血常規;2.胎兒彩超或B超;3.血型;4.乙肝、丙肝、梅毒、艾滋等傳染病檢查。

(2)、最好餐後行羊穿術。

(3)、羊穿前排空膀胱。

(4)、羊穿前體溫正常。

文章來源：河南省人民醫院 醫學遺傳研究所 廖世秀 主任醫師 教授