小兒哮喘的疑問解析（中）

很多家裡有不幸患了哮喘疾病的孩子的家長在門診的時候都會問醫生：「醫生，我的孩子為什麼會得哮喘?」「醫生，我們家裡環境挺乾淨的，為什麼寶寶會有哮喘?」等等問題，現在，讓我們繼續了解哮喘發病的相關因素。

1.我的孩子一直沒喘過，5歲了還會得哮喘嗎?

答：哮喘可分為早發性和晚發性兩種。早發性：喘息開始在3歲以前;晚發性：喘息開始在3歲以後。如果您的寶寶是過敏性體質，或者家中有親戚患有哮喘、過敏性鼻炎或過敏性皮炎的，您寶寶也有可能在5歲後得哮喘，因為這些都是哮喘的發病基礎。

2.醫生常說的變應原是什麼?

答：變應原是指能引起過敏反應的物質。主要包括：微生物、花粉、皮毛、纖維類、有害氣體及異味、食物、易揮發的化學品、工業有機塵等。

3.變應原和哮喘有聯繫嗎?

答：變應原和哮喘有密切的聯繫。變應原可以理解為過敏原，它可以導致氣道的敏感性增高。受到敏原刺激時，氣道可能會發生痙攣、狹窄，引起反覆發作性喘息、呼吸困難、胸悶或咳嗽。

4.為什麼我的寶寶總在劇烈運動後猛烈咳嗽?

答：劇烈運動可導致過度換氣，使氣道熱損失過多，氣道內環境變冷，從而誘導肥大細胞釋放炎性介質並導致氣道炎症。這主要在過敏性體質和哮喘的兒童身上發生，過敏性咳嗽患兒的大笑、大哭大鬧導致的換氣過度也經常誘發喘息癥狀。

5.我的小孩劇烈運動後會有哮喘，是不是不能跑步了?

答：雖然運動可能誘發哮喘發作，但是適當的運動能改善孩子的肺功能，使氣道的耐受性提高，有降低哮喘發作的可能性。只要做好以下準備，哮喘的兒童同樣可以參加體育運動。

6.肥胖也會引起哮喘嗎?

答：有研究表明，超重與肥胖兒童患哮喘的幾率是一般兒童的1.5倍，肥胖的哮喘患兒比非肥胖者哮喘癥狀重,哮喘發作時需要急救的較多,搶救時間也較長。患哮喘的肥胖兒童從哮喘急性發作狀態恢復正常要比非肥胖者緩慢的多。但肥胖對肺功能的影響通常是可逆的，體重減輕後肺功能會有所改善。

7.胃食管返流也會引起哮喘發作嗎?

答：有研究顯示，孩子入睡後胃食管反流物誤吸入氣管，可誘發哮喘患兒哮喘發作。

8.寶寶小時候常會嗆奶，這和哮喘有關係嗎?

答：有很多因素可能導致寶寶小的時候嗆奶。如果餵奶姿勢正確，少量多餐，隨著孩子年齡的增長，嗆奶的情況逐漸改善，家長就不必太擔心，這是與哮喘沒有關係的。

9.喝酸奶也會引起喘?

答：添加了防腐劑「乳酸奶」，可能會誘發哮喘兒童喘，因為防腐劑可以作為一種過敏原導致哮喘患兒哮喘急性發作。

文章來源：安徽省腫瘤醫院 兒科 潘家華 主任醫師 教授

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