都是醫生，為什麼我的心肺復甦從沒救活過人？

有個網友在後台問我，「夜鷹，我和身邊的醫生同事，都有個感覺，遇到的病人發生心臟驟停，幾乎沒有救回來的，心肺復甦真的像你說的那麼有用嗎？」

我想，有這種感覺的可能不是一兩位醫生。

心肺復甦能讓人起死回生嗎？能。

但心肺復甦並不總是有效。

作為患者生命終點的急救技能，心肺復甦是一個與死神搏鬥的過程。

如果沒有心肺復甦，患者心臟驟停之後，一 定 會 死。

但心肺復甦能讓心臟驟停者有一定復活的幾率。哪怕百里挑一，都是了不起的成功。

因為，每個生命都是唯一的。

夜鷹，你不是說心臟驟停即刻開始心肺復甦急救，成功率很高嗎？

沒錯。 夜鷹所說的心臟驟停，通常指的是在院外、在急診室、在冠心病監護病房，當患者突然倒地心臟驟停或者心梗患者突發室顫心臟驟停，心肺復甦聯合除顫，急救的成功率很高。

夜鷹在急診室遇到的目擊下室顫，即刻按壓加除顫而復活，並能很快蘇醒跟我愉快聊天的可不少呢。

而那些覺得心肺復甦幾乎沒能救活人的醫生們，你們是哪個科？

呼吸科？

你那個慢性阻塞性肺病、上著呼吸機的患者心跳停了，怎麼可能心肺復甦成功？除非是伴有氣胸，你能及時胸腔穿刺閉式引流，才能有機會復甦成功。

重症ICU？

你那個周身插了十幾條管子、生命垂危數天的患者心跳停了，怎麼可能心肺復甦成功？

消化科？

你那個肝炎肝硬化消化道大出血的患者，心跳停了，怎麼可能心肺復甦成功？（偶爾有奇蹟）

創傷外科？

你那個嚴重車禍多發傷的患者，多個器官支離破碎，心跳停了，怎麼可能心肺復甦成功？

神經內科？

你那個大面積腦梗死腦疝形成，奄奄一息數天的患者，心跳停了，怎麼可能心肺復甦成功？

腫瘤科？

你那個結腸癌肝轉移，惡液質，瘦的皮包骨頭，屁股後面的褥瘡爬滿了蛆蟲的患者，心跳停了，怎麼可能復甦成功？話說回來，這類情況，就算是復甦成功，也是一個腫瘤晚期等待下一次心臟停止的痛苦過程。這不是成功，而是折磨。

說到這裡，可能作為醫生的你會明白：院內心臟驟停患者與院外心臟驟停患者群體之間有很大的不同。

院外心臟驟停，多數是出乎意料的心源性心臟驟停，大部分表現為室顫，即刻的心肺復甦和除顫，成功率高。即使在拉斯維加斯賭場裡面，現場沒有醫護人員，但由於工作人員能做心肺復甦並有配置自動體外除顫器，及時呼叫專業急救車，生存率高達57%-74%。

院內發生的心臟驟停，更多的是危重患者或者疾病晚期階段，在各種高級生命支持手段下，仍出現了心臟停跳。此時如想急救成功，除非能找到確切的可逆的心臟驟停原因，否則成功率很低。

對於不可逆病因導致的心臟驟停，自然不可能成功。

作為一個急診醫生，面對的最恐怖的鏡頭是：患者來的時候好好地，怎麼說停就停了！

而最幸福的瞬間也是：剛才心跳都已經停了，經過即刻復甦與除顫，又回來了，還能跟你說幾句話。

隨著公眾心肺復甦的普及和公共場所AED的配置，作為非專業人士，您也將有機會在某事某刻，成為心臟驟停現場的第一目擊者，您的急救能力將關係患者的生死。

那種救人於生死之間的幸福感，您也會擁有！

TAG:急診夜鷹 |

※你從小生活在愛里，從沒想過人心還可以壞成這樣？
※狗狗因為咬過人，二叔要和老公吃肉，讓我很心痛！
※你只看到孩子的壞習慣，卻沒想過這是他的過人之處
※還在發愁你的運球無法過人？還在擔心自己找不到節奏？看看這個
※孫悟空到底吃沒吃過人？如果沒有，他為什麼要自黑呢？
※老中醫：魚身上的這個寶，效果賽過人蔘，常吃能補鈣抗癌，很多人卻不知道！
※這是怎麼做到的？保羅生涯最牛的轉身過人！
※我們雖沒殺過人，但都做過劊子手
※西遊記最悲情的妖精，從來沒吃過人，卻讓人吃了
※為什麼你總是過不了人？因為你差了這幾招過人沒學！
※墮過胎的女人就是死過人的房子？你住嗎？
※夏天吃它，賽過人蔘，不僅能防治疾病，還能葆青春，讓你容顏不老
※保姆縱火｜你從小生活在愛里， 從沒想過人心還可以壞成這樣？（6條經驗談）
※什麼？居然還有一個人能夠打敗勇士！杜蘭特：我還沒見過人防住他
※老人說弔死過人的繩子不能撿，我卻撿了一條！
※這3種水果蒸著吃，營養可以勝過人蔘，你卻還不知道！
※死過人的房子真的不能住嗎？真相讓你大吃一驚！
※曾為心愛的男人打胎，經歷過人生絕望，如今孫儷帶她走向人生巔峰
※沒想到它和雞蛋一起吃，勝過人蔘燕窩，是癌症的剋星，能美容嫩膚