「早產天使」-隨訪篇
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作者：蔡岳鞠
廣州市婦女兒童醫療中心
2013年畢業於廣州醫科大學兒科專業，醫學碩士，畢業後一直從事兒科臨床工作。擅長兒內科常見病的診治，尤其是新生兒常見病，如新生兒黃疸、新生兒肺炎、早產兒等。
前文「早產天使」--餵養篇（點擊可以查看文章）中提到了早產寶寶出院後的餵養方式及更換奶粉等情況，需要在醫生的指導下進行，換言之，這些寶寶們出院後應要定期回醫院進行隨訪。
問題來了，什麼時候開始隨訪？每個隨訪之間隔多久? 具體隨訪些什麼？隨訪真的有必要嗎？帶著這些問題我們來好好談一談……
1. 隨訪由誰來完成？？
這些人包括了新生兒科、兒科和兒童保健科的醫生們；
出院前，做好早產寶寶評估，指導隨訪計劃。
2. 隨訪的頻率？？
出院後6月齡以內每月1次；
出院後6～12月每2月1次；
高危早產兒第一年內每月1次，出院後1～2周進行首次隨訪評估。
3. 隨訪的內容？？
餵養評估
餵養方式、每日奶量、每次餵奶的時間、吸吮狀態……
母乳餵養時單側或雙側、直接哺乳或泵出奶瓶喂哺、有無添加強化劑、添加量……
開始添加半固體食物的種類、添加次數、寶寶的接受程度……
有無嘔吐、腹脹、排尿和排便的次數和性狀……
早產寶寶的粑粑麻麻隨訪前可以自己先做好筆記，隨訪效果更好！！！
生長評估
早產兒體格生長評價按照胎齡40周前和40周後採用不同的方法；
40周前：參照2013年Fenton早產兒生長曲線圖（分性別），網址：http://ucalgary.ca/fenton
（點擊圖片可以看大圖）
40周後: 參照正常嬰幼兒的生長標準進行，網址: http://www.who.int/childgrowth/standards/en/
（點擊圖片可以看大圖）
全面評估體重、身高、頭圍及相關之間的關係，如年齡的體重、身長的體重……
粑粑麻麻們也可以自己進入網址對自己的寶寶進行一番評估哦；
生長結局體現了餵養的效果，養得好不好，一查就知道。
營養代謝評估
有無貧血、缺鈣、缺鐵、缺鋅……
可通過血常規、骨代謝組、微量元素、B超、骨密度評估；
早發現、早處理、寶寶生長不落後。
神經智力評估
重點關注住院期間檢查提示有腦損傷的寶寶；
頭顱B超、磁共振、腦電圖、腦幹誘發電位異常的要定期複查；
監測頭圍的生長、選擇量表進行智力、運動等評估；
發現問題，早期干預，早期康復治療；
寶寶的智力伴隨一生，醫生關注，父母關注，馬虎不得。
早產寶寶是高危人群，院內、院外綜合管理是最大限度保障身心健康的有效方法，需要醫療保健人員、家長的共同參與……
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