狂犬病預防比治療更重要

近期，北京陸續發生了幾起瘋狗咬人事件，初步統計受傷者近30 人。據北京市疾病預防控制中心消息，在中秋小長假期間，北京市犬致傷人數達到2000 多人。專家提醒，季節交替時是各種疾病的高發期，也是動物疾病的高發期。為避免染上狂犬病，人與貓狗的親熱應保持距離，盡量不要招惹它們，尤其是街頭的流浪犬，更不能用手去摸或用腳去踢。

狂犬病是由狂犬病毒引起的一種人畜共患的中樞神經系統急性傳染病。因狂犬病患者有害怕喝水的突出臨床表現，本病亦曾叫做「恐水病」，主要臨床表現為特有的狂躁、恐懼不安、怕風怕水、流涎和咽肌痙攣，最終發生癱瘓而危及生命。

我國是狂犬病的高發流行地區，發病總數居世界第二。近年來，隨著家庭豢養寵物狗的大量增加，狂犬病的發病率有明顯上升的趨勢，每年發病數千例，病死率幾乎為100%，是病死率最高的傳染病。

儘管狂犬病的病死率高，但它的發病率很低。所以，狂犬病的重點「在防不在治」，被可疑動物咬傷之後，還是要高度重視預防發病，正確處理傷口，儘早接種疫苗是降低發病機會的關鍵。

凡是被可疑的動物（未經接種的貓犬，或來歷不明的野生動物）咬傷之後，都應儘早對傷口進行處理。研究顯示，傷口處理越及時，越徹底，對預防狂犬病就越有利。處理步驟如下：

1. 排凈污血：對於出血較少的傷口，建議盡量把血擠出，或用乾淨的注射器劃破傷口周圍的皮膚，促進局部的血液流出。因為血液能帶出可能由動物唾液帶進傷口處的狂犬病毒。切記不可用嘴吸血，因為狂犬病毒可能入侵口腔中的微小破損，促使病毒快速進入腦部，加速發病。

2. 沖洗傷口：用20%肥皂水或新潔爾滅反覆沖洗。如果是穿通傷，可用插管插入傷口沖洗。消毒傷口沖洗後，用5%碘酊反覆燒灼傷口。除非傷及大血管需緊急止血外，即使傷口深、大亦不應縫合和包紮。對於傷口深大及傷口靠近頭部的患者，用抗狂犬病免疫血清在傷口內滴注或其周圍作浸潤注射。按需要而給予破傷風抗毒素和適宜的抗菌藥物。

凡是被犬、貓等動物咬、抓傷或舔後，都應注射狂犬病疫苗。從注射第一針疫苗算起，約3 周產生抗體，1個月左右達高峰，故要求在咬傷24 小時內接種狂犬病疫苗，最遲不要超過48 小時。若超過48 小時，仍建議接種疫苗，以減低發病風險。

一般被咬傷者，在0 天、3 天、7 天、14 天、30天需各注射狂犬病疫苗1 支，共5 針。如咬傷程度嚴重或傷處近中樞神經可於第1 和第2 針加倍量注射疫苗。在某些特殊情況下，如傷人動物在觀察期間被證實發病、傷人動物所咬傷的其他人發作狂犬病，可於第90 天加強1 針。若完成接種後，1 年內再次被動物所傷，則在受傷當天注射1針即可；若在接種後1～3 年內再被動物所傷，需在0 天、3 天、7 天各注射1 針，共3 針。若接種3年後再被動物所傷，則需重新注射5 針。

典型瘋狗常表現為兩耳直立、雙目直視、眼紅、流涎、消瘦、狂叫亂跑、見人就咬、行走不穩；也有少數瘋狗表現安靜，離群獨居、受驚擾、狂叫不已，吐舌流涎。直至全身麻痹而死。有的狗、貓雖無「狂犬病」表現，卻帶有狂犬病毒，它們咬人後照樣可以使人感染狂犬病毒而得「狂犬病」。