注意：糖尿病病友需警惕肩周炎

大部分病友都知道，糖尿病有諸多併發症，如糖尿病腎病、糖尿病足、糖尿病視網膜病變等。隨著對糖尿病發病機制的深入認識和臨床流行病學調查，糖尿病並發的肩關節周圍炎越來越受到臨床醫生的重視。

肩關節周圍炎簡稱「肩周炎」，它的表現常常總結為三個「廣泛」：疼痛範圍廣泛、功能受限廣泛、壓痛廣泛。因為本病多發於50歲左右的人，又被稱為「五十肩」。此外，由於發病後多出現肩關節不能運動，尤如被凍結而凝固，故肩周炎也稱為「肩凝症」

流行病學調研結果表明，糖尿病患者是肩周炎好發人群。根據專家學者的研究顯示，1型糖尿病病人中肩周炎的患病率為10.0%左右，2型糖尿病病人中肩周炎的患病率高達22.4%。

對於糖尿病並發的肩周炎的治療，首要問題是患者對血糖應進行嚴格控制。此外，積極的手法、針灸綜合治療加上患者配合的康復鍛煉，是該病早日痊癒的重要手段。多採取放鬆類、助動類、溫通類等手法，如揉法、點法、搖法等，松解局部肩關節粘連而止痛。針灸綜合治療可以針灸為主，配合拔罐、理療等，以達祛風散寒、疏通氣血、通絡止痛的療效。

自我康復鍛煉

部分癥狀較輕的肩周炎患者可以自愈，或可以通過自身康復鍛煉痊癒；多數癥狀較重的患者在上述手法和針灸治療基礎上，必須配合自身康復功能鍛煉，來鞏固並提高療效。以下簡單介紹一些肩周炎患者自我功能鍛煉的方法(以右側肩周炎患者為例，左側肩周炎患者反過來做即可)：

1、貼耳：用右手從頭後方努力摸到左耳。肩關節活動嚴重受限的患者剛開始做時，不要用蠻力，一步一步努力，力爭做到。反覆做此動作來恢復肩關節的外展等功能。

2、摸高：患者面對牆壁或身體右側貼於牆壁站立，兩腳併攏，患側上肢沿牆壁緩慢上舉，使指尖盡量接觸到高處，隨後緩慢下垂患肩。反覆做此動作來恢復肩關節的上舉功能。

3、後拉手：雙手放於身後，左手拉右側腕關節輕柔和緩地向左側並略微向左後上方輕提，這一步是恢復肩關節的向內旋轉等功能。

患者應按照以上功能鍛煉方法練習，每次10～15分鐘，每天至少練習3—5次。上述練習方法，可加快肩關節的功能恢復，防止後期的肌肉萎縮。

日常生活建議

肩周炎也是糖尿病的常見併發症之一，對於50歲以上的中老年人，無外傷等原因出現一側肩關節疼痛、活動受限，要有高度的警惕，在就診骨科、按摩科之前，先進行血糖的檢查，以明確是否為糖尿病引起的。其次，除了進行手法、針灸等治療，在醫生指導下的功能鍛煉是不可或缺的，並且應循序漸進，切忌急功近利，過分或不恰當地活動容易造成肩關節的再損傷。

最後，中老年糖尿病患者不論是否患有肩周炎，都應避免長時間使用空調，如癥狀較重的肩周炎患者應遠離空調、電風扇等，避免肩關節受涼後癥狀加重。秋冬季節時，注意肩關節的保暖。此外，患者應樹立信心，打消一切顧慮，堅信正確的治療配合積極自我功能鍛煉，一定能戰勝疾病。

責任編輯：王婧

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