葉酸與優質生育——你不知道的故事

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葉酸與優質生育——你不知道的故事

骨傷的楊張張揚2016-10-13

來源：江蘇省人醫生殖中心

導讀：葉酸有利於預防嬰兒神經管發育畸形、唐氏綜合症、先天性心臟病和兔唇等疾病，還可預防孕期巨幼細胞貧血。很多女性都知道孕前和孕期補充葉酸的重要性，但很少人清楚葉酸什麼時候吃合適？葉酸應該怎麼補呢？葉酸要吃多久？恐怕極少有人知道你吃的葉酸有可能不夠或者過量！看完本文你就明白了。

葉酸與優質生育——你不知道的故事

1990年，中美兩國科學家啟動了預防神經管畸形的合作項目，經過中美科學家對追蹤觀察25萬例新婚婦女及其妊娠結局驗證，准媽媽在備孕期間服用0.4毫克葉酸，在神經管畸形高發區有85%預防率，在神經管畸形低發區有41%的預防率，此項科技成果被全球50多個國家廣泛應用及借鑒。葉酸（folic acid）也叫維生素B9，是一種水溶性維生素，是米切爾（H．K．Mitchell，1941）從菠菜葉中提取純化的，故而命名為葉酸。

一、 吃了那麼多葉酸，你真的了解它嗎？

葉酸對人體的重要營養作用早在1948年即已得到證實，葉酸是機體細胞生長和繁殖所必需的物質，有促進骨髓中幼細胞成熟的作用，人類若缺乏葉酸可引起巨紅細胞性貧血以及白細胞減少症，對孕婦尤其重要。

對於孕婦來說，特別是孕早期，是胎兒器官系統分化，胎盤形成的關鍵時期，細胞生長，分裂十分活躍。腹中寶寶的生長發育非常旺盛，所以孕婦對此的需求量是普通成人的四倍多，平常飲食中葉酸的供給量只能算是杯水車薪。如果懷孕後，准媽媽沒能及時攝入足夠葉酸，那麼首先可能面臨的危機就是患貧血症。孕育新生命的任務本身對女性的造血功能要求就高，缺乏葉酸，機體無法正常製造紅細胞，自然可能出現貧血的癥狀。

此外，在預防初生寶寶神經管缺陷（如脊柱裂、無腦畸形等）方面，葉酸也有一定的作用，堅持每天按時服用，可以使這種畸形發生的可能性下降五至七成。對於諸如重大體表畸形、兔唇（唇齶裂）、先天性心臟病等別的出生缺陷，堅持服用也能起到一定的預防效果。

二、 葉酸你補的對嗎？

口服葉酸（400 微克/天）是中國國家葯監局批准的除疫苗外的口服預防用藥，也是唯一被國家葯監局批准有預防胎兒先天性神經管畸形作用的葯；已經經過十幾年幾千萬人的應用證實，對孕婦和胎兒非常安全，是衛生部和中國婦嬰保健中心重點推薦產品。

一般來說，醫生會建議打算要孩子的女士至少提前3個月開始服用葉酸藥物，劑量在400微克/天，確認懷孕後可增加至600微克/天。葉酸最佳的服用時機是在清晨，吃完早餐後半小時或一小時，人體對葉酸的吸收效率是比較高的。已婚育齡女性儘早養成每天吃葉酸的習慣是有好處的，就算意外懷孕，也無需為此而憂心。

每日補充葉酸可以延續到分娩結束之後也不會有副作用。如果懷孕之前因為各種原因而疏忽大意了，沒有提前服用葉酸，那麼在確認懷孕後應立即開始每天補充，並堅持按時產檢。如果猶豫不決是否補充葉酸，建議各位打算懷孕的女士去醫院做詳細的諮詢。

除了藥物補充葉酸外，含葉酸的食物很多。但由於葉酸遇光、遇熱就不穩定，容易失去活性，所以，人體真正能從食物中獲得的葉酸並不多。蔬菜貯藏2～3天後葉酸損失50%～70%；煲湯等烹飪方法會使食物中的葉酸損失50%～95%；鹽水浸泡過的蔬菜，葉酸的成份也會損失很大。因此，人們要改變一些烹制習慣，儘可能減少葉酸流失，還要加強富含葉酸食物的攝入。

孕媽媽補充葉酸要注意保持食品營養的幾點通用準則：

買回來的新鮮蔬菜不宜久放；

淘米時間不宜過長；

熬粥時不宜加鹼；

做肉菜時，最好把肉切成碎末、細絲或小薄片，急火快炒。大塊肉、魚應先放入冷水中用小火燉煮燒透；

最好不要經常吃油炸食品。

三、 攝入過量或者過少葉酸會有多大危害？

現在要來回答本文開頭提到的，為什麼按照常規劑量口服葉酸有可能導致不足或者過量，而葉酸不足和過量對個體的健康都有危害。

科學研究證明，個體能夠吸收利用的葉酸取決於葉酸的代謝能力，而葉酸代謝能力受遺傳因素影響，MTHFR基因是葉酸代謝的關鍵基因，該基因突變可能導致葉酸代謝能力缺陷而出現葉酸缺乏，繼而引發出生缺陷（如胎兒神經管發育缺陷、先天性心臟病、唐氏綜合症以及唇齶裂）和一系列的心腦血管疾病（如H型高血壓、阿爾茨海默症、腦卒中以及冠心病等）。葉酸補充過量將會導致乳腺癌和直腸癌的高發。

中國人群中MTHFR基因不僅突變頻率高，而且該基因突變家族遺傳風險也高。不同個體葉酸代謝能力相差巨大，通過葉酸代謝能力檢測，能幫您解決補充多少葉酸的問題。葉酸對孕婦尤其重要，MTHFR基因突變人群是出生缺陷高發人群，醫生可以根據基因檢測結果對這部分人群提供「精準治療」——提供個體化補充葉酸劑量，從而降低嬰兒出生缺陷率和以及成人的心腦血管疾病發病率。

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