擔心糖尿病視網膜病變？這4個誤區千萬不能有

今天中午，葯療君推送了一篇有關青光眼的文章：青光眼可以早發現，千萬別忽視了眼睛的6次求救信號！索性今天再關注下眼部衛生~

其實，青光眼「家族」中其中有一種叫做新生血管性青光眼的一員，屬於糖尿病視網膜病變的一種。這個病，糖友肯定是不陌生的。就是這種不陌生的病，往往會引起大隱患。

「我的血糖一直控制得不錯呀，怎麼還能出現糖尿病視網膜病變呢？」大多數糖友把控制血糖當做每天的第一要務，把血糖控制住了，併發症自然不會找上身來，皆大歡喜。

但是大家卻很少知道：血糖控制得好，並不等於不會出現眼部併發症，血糖控制得好只能是延緩其發生和發展。糖友們，應該考慮有針對性地預防和治療眼病了！

葯療君總結了幾個常見的誤區，提醒廣大糖友提高警惕。

誤區一：血糖正常，眼底病就不發展了

這個觀點是片面的。嚴格地控制血糖和血壓，能降低糖尿病對眼睛引起的損傷。但是，幾次的血糖測量正常並不代表已嚴格控制了血糖。在現實中，無論1型還是2型糖尿病患者，都無法真正做到嚴格的控制血糖，所以病情會隨著時間的推移趨於加重。

通常情況下，糖尿病病程每增加1年，糖尿病視網膜病變的危險性就增加1.1倍。病程5-10年的糖尿病患者，約半數會合并視網膜病變。

儘管我們無法做到真正的嚴格控制血糖，但是儘可能的平穩控制血糖，減少血糖的波動，還是可以在一定程度上延緩眼底病變的發展速度。

誤區二：糖尿病視網膜病變可以治癒

這種觀點也是不科學的。糖尿病視網膜病變是糖尿病的併發症之一，同糖尿病一樣，目前只能延緩和控制，並不能治癒。現代的激光、藥物、手術等治療雖然可以在一定程度上延緩和控制病情，但並不能恢復已經喪失的視力。

值得注意的是，有些患者在確診糖尿病後，雖然長期服用降糖葯，卻很少監測血糖，僅僅滿足於「自我感覺的良好」，誤認為癥狀有所改善。治療方案如果一成不變，很難適應糖尿病患者不斷變化的生活、工作與精神狀態，以及隨著年齡增長而發生的生理變化。因此，這種治療方法可能存在許多漏洞，並可導致糖尿病視網膜病變的發病風險顯著增加。

誤區三：得了糖尿病視網膜病變不能打眼底激光，越打激光視力越差

這種觀點是不科學的。

應用激光治療糖尿病視網膜病變是一種很成熟的治療技術。其治療的目的是減少需氧面積，減少新生血管形成，誘導已形成的新生血管退行，因此必須早期給予激光治療，並覆蓋足夠的視網膜，才能使新生血管停止生長和萎縮。通常情況下，全視網膜激光光凝需分3～4次完成，有的患者在兩次激光間隔期間視力下降，實際是由於病情自然發展導致的，並非激光所致。

從臨床經驗來看，第3期糖尿病視網膜病變是應用激光治療的最佳時期，此時接受激光治療的成功率較高。但其前提是必須把血糖控制好。如果等到病情進一步發展到第4期再進行治療，效果可能就會差很多。

專家點評（解放軍306醫院內分泌科教授許樟榮）：

糖尿病視網膜病變目前尚無特效療法，早期發現和有效控制血糖、血壓和血脂是延緩該病的有效途徑。激光治療是一種「治標」的方法，有利於減少眼部新生血管的形成。改善微循環的藥物對糖尿病視網膜病變有一定的防治作用。

控制糖尿病視網膜病變的「四招」

1.降糖：控制血糖，尤其是餐後血糖至關重要。若餐後2小時血糖控制到10.0mmol/L，可大大減少或延緩糖尿病視網膜病變的發生和發展。

2.降壓：早期發現高血壓，並積極治療，也是防止出現糖尿病視網膜病變的一個重要方面。

3.戒煙：為了保護患者的眼睛，建議糖友一定要與香煙「決裂」。

4.減重：由於多數2型糖尿病患者體重超標，因此在治療時一定要注意控制體重，採取適當的減肥措施。

Tips：簡單易行的「養眼」之法

閉目法：每日睡起時，端坐凝思，閉上雙眼並旋轉10-14次，緊閉少時，而後大睜。此法有助於眼部的血液循環和神經調節。

按摩法：先閉目養神3-5分鐘，繼而雙手搓熱，用發熱的手掌輕輕按住眼部，然後將手掌以順時針方向運行5次，再逆時針方向運行5次，如此重複3-5次。每日進行2-3次。需要注意的是，眼底出血者不適用此方法。

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