准媽媽們應該警惕的幾種異常妊娠反應

我們都知道懷孕早期會出現很多妊娠反應，但是什麼是異常妊娠呢？這就是值得准父母關注的問題了，妊娠期出現不正常的妊娠反應就是異常妊娠，通常出現早期懷孕出血、子宮頸閉鎖不全、胎兒生長緩慢都是異常妊娠的表現。

什麼是異常妊娠

停經是停經妊娠最早與最重要的癥狀。但要注意停經不一定就是妊娠。一般有性生活史生育年齡婦女，月經過期10日或以上，就有可能是妊娠。而異常妊娠是指懷孕期間有許多異常現象發生。妊娠是母體承受胎兒在其體內發育成長的過程。妊娠期間的婦女稱為孕婦，初次懷孕的婦女稱初孕婦，分娩過1次的稱初產婦，懷孕2次或2次以上的稱經產婦。

異常妊娠主要有以下幾種情況：早期懷孕出血與胚胎萎縮、子宮頸閉鎖不全、胎兒子宮內生長發育遲緩、產前出血、胎位不正、胎膜早破、早產、胎兒窘迫、羊水異常等。

異常妊娠的表現

1、懷孕出血與胚胎萎縮

懷孕初期，常會有血樣狀的陰道分泌物，或陰道出血，有的還伴有輕微下腹疼痛，這樣的情況稱之為「先兆性流產」。臨床上，早期懷孕約有1/4的可能會出現出血，其原因可能是生理性的著床出血或病理性的子宮頸病灶。特別是性行為後出血，更應確診是否有子宮頸息肉或子宮頸出血。大部分的出血會維持數天甚至數星期，醫師會囑咐病人多卧床休息並停止性生活，必要時給予黃體酮或針對子宮頸病灶做處理。

若是在懷孕6-7周時超聲檢查仍不見胎心出現，就要懷疑是否是「萎縮性胚囊」。胚胎萎縮有60%左右是因為受精卵染色體異常，或受精卵本身有問題所致，因此，這並不是由准爸爸孕媽媽的粗心大意造成，而是自然淘汰的結果。遇到此類情況，父母雙方首先應做坦然接受，並配合醫師做適當處理，才是應該有的正確態度。因為，自然因素而導致流產的幾率高達15%-20%。

2、胎位不正

胎位關係到生產的是否順利，所以，每個孕媽媽都關心這項指標，其實，3個月前的胚胎處於浮游狀態，無時無刻不在變換姿勢。而六個月之前的胎兒，約有一半胎位不正，直到32周以後，胎位不正的比例才降到10%。所以，胎位不正在懷孕8個月前，頗為常見，父母無須擔心，因為大部分寶寶在8個月後，便會很規矩地轉正。產婦羊水過多，經產婦腹部肌肉鬆弛、子宮肌瘤、雙角子宮、前置胎盤、多胞胎等情況，引起胎位不正的幾率較高。臀位是胎位不正中最常見的情況，而且經由陰道生產的危險性高，因此，建議此類產婦以選擇剖宮產較為安全。

3、胎兒窘迫

胎兒窘迫就是胎兒缺氧窒息的現象。正常胎兒心跳速率約每分鐘120-160次。胎兒心跳速率過慢或過快，或是心跳有變異性不良，均要懷疑是否有潛在胎兒窘迫。這是因為過期妊娠、妊娠高血壓綜合症或糖尿病，引起胎盤功能不全導致的慢性窘迫，另外，子宮壁肌肉收縮引起的血液循環暫時停止，也會導致急性窘迫。

大多數的胎兒窘迫，可通過改變母親卧位進行糾正，比如以左側卧來改善，此外通過大量的點滴注射或者氧氣吸入都對此有幫助。如果這些方法並不見效，最終辦法只能是選擇剖宮產了。

4、子宮頸閉鎖不全

子宮頸閉鎖不全，是子宮頸「無痛性擴張」而無法鎖緊，使得羊膜脫出導致破水而流產。這種情況多發生在妊娠中期，且會造成妊娠中期重複性流產。

子宮頸閉鎖不全的原因，主要是先天性子宮頸發育異常和後天子宮頸傷害。先天性約佔30%～50%，其中包括母親在懷孕期間服用DES這類藥物。後天性原因，大部分與人工流產手術或經歷過子宮頸癌初期的子宮頸錐狀切除有關。

5、胎兒子宮內生長發育遲緩

在孕37周以後，如果胎兒體重低於該妊娠周數胎兒正常體重的10個百分點，又合并有母體或胎盤問題，例如，羊水過少或胎盤早期鈣化，就可能是胎兒生長遲滯。若胎兒頭圍及腹圍均較小，稱之為「均稱形生長遲滯」，主要原因有媽媽體重增加不良、子宮內感染(如麻疹、梅毒)、先天異常、染色體異常等，不過，也可能是由於父母的體型較小，基於遺傳的因素，胎兒自然也會小一些。

若胎兒頭圍正常，只有腹圍較小，稱之為「不均稱性生長遲緩」，胎兒在孕晚期才受到有害因素的影響，常見的原因有母親合并貧血性心臟病或血管及腎臟疾病導致胎盤功能不全，胎兒為多胞胎或胎盤、臍帶異常等。另外，母親營養不良或有抽煙、酗酒等不良習慣，以及孕婦亂服藥物等，均有可能造成胎兒生長遲滯。

6、早產

大部分的早期子宮收縮，可能只是假性陣痛，但，若子宮收縮頻率每20分鐘有4次以上，或1小時有6次以上，且子宮頸已經有進行性變薄擴張的情形，即是早產性陣痛，應卧床休息並配合醫師指導使用安胎藥。

7、妊娠糖尿病

懷孕期間由於種種激素因素而產生抵抗胰島素的作用，形成所謂妊娠性糖尿病。糖尿病對母親的影響，除了血糖不易控制、容易肥胖之外，也容易患感染性疾病，如尿路感染等。此外，發生妊娠高血壓綜合症的比率也會比一般人高出數十倍之多。

8、產前出血

發生產前出血時，應儘快就醫並找出出血原因。超聲波可得知有無前置胎盤，如確定無前置胎盤，則應進一步確診是否有子宮頸或陰道疾病。另外，尿液檢查及凝血功能測試也可提供進一步資訊。某些特殊情況，比如胎盤早期剝離，如果具備剖宮產的條件，以儘快生產為宜。

9、胎膜早破

懷孕6個月之前，若不幸破水，胎兒存活率不高且早產併發症很多，一般建議終止妊娠。妊娠6～8個月期間破水，則考慮保守期待療法，依狀況給予抗生素、安胎藥或甾族化合物來提高胎兒存活率。妊娠34周以後破水，則先評估胎兒肺部成熟度，若未成熟則先安胎及卧床休息，待寶寶成熟再引產。

10、妊娠高血壓綜合症

造成妊娠高血壓綜合症的原因仍不清楚，目前認為是一連串疾病的衍生過程，所幸大部分妊娠高血壓只需觀察，不會有太大的後遺症。但嚴重的供血併發症，包括腦內出血、腎衰竭、肝衰竭、呼吸衰竭等，孕婦的死亡率會較高。如果無法以藥物控制好病人的血壓，終止懷孕就是惟一的治療方法。值得一提的是，充足的卧床休息可以預防疾病惡化，這是患有妊娠高血壓的病人必須切記的。

以上就是關於異常妊娠的一些介紹，這些都是作為準父母們值得注意的一些事，在日常准父母們就應當多了解一些必備常識，一旦發現異常就儘快就醫否則就會危害寶寶的健康了。

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