慢性咳嗽折磨人，快速止咳藥能不能吃？

咳嗽是一種多發病、常見病，一年四季均可發病，如果咳嗽時間達到或超過了8周就稱之為慢性咳嗽。慢性咳嗽的主要或唯一表現為咳嗽，胸片沒有明顯的肺部疾病的表現，大部分不會威脅到病人的生命安全，但因為長時間咳嗽會嚴重影響到病人的工作和生活，治療也不是單一使用抗生菌、止咳藥等即可見效，所以別亂吃藥。

祖國醫學對慢性咳嗽認識較早，咳嗽病名最早見於《內經》，在《素問·咳論》篇中就有描述說，咳嗽是「皮毛先受邪氣」，「五臟六腑皆令人咳，非獨肺也」。

五臟六腑之咳，「皆聚於胃，關於肺」，咳嗽不止於肺，亦不離開肺。所以慢性咳嗽的治療應該注意咳嗽的時間、咳嗽的性質、咳嗽的病程、伴隨的癥狀等辨證治療才能做到藥到病除。

下面介紹幾種常見慢性咳嗽的治療方法

1

若在慢性咳嗽的同時伴有口乾、咽痛、喉癢、聲音嘶啞、無痰或少痰，有或者沒有痰中帶血絲等，舌質紅、少苔，為肺燥咳嗽，可給百合、當歸、玄參、熟地、生地、貝母、白芍、桔梗、蘆根、麥冬、射干、蟬蛻等治療。

2

若慢性咳嗽的同時伴有咯白痰、晨起咳嗽為主、怕冷、出汗、少氣懶言、沒味口等，舌質淡紅，有齒痕，為氣虛咳嗽，可給人蔘、黃芪、白朮、茯苓、當歸、遠志、木香、大棗、生薑、龍眼肉、炙甘草等治療。

3

若慢性咳嗽的同時伴有腰酸、乾咳無痰、不易咯出、口乾舌燥、盜汗等，舌質紅、少苔，為腎陰虧虛咳嗽，可給生地、山藥、山茱萸、茯苓、澤瀉、丹皮、杜仲、牛膝等治療。

4

若慢性咳嗽的同時伴有痰多、痰白而清稀、喉間痰鳴、胸悶、納差、倦怠乏力等，舌色淡紅，苔白，為脾虛痰濕咳嗽，可給陳皮、白朮、茯苓、大棗、白扁豆、桔梗、人蔘、薏苡仁、蓮子肉、砂仁、山藥等治療。

5

若慢性咳嗽的同時伴有乾咳、痰少或無痰、心煩易怒、情志抑鬱、兩脅脹痛、善太息、乳房脹痛等，舌質淡紅，苔薄白，脈弦，為肝鬱氣滯咳嗽，可給當歸、白芍、柴胡、茯苓、白朮、乾薑、薄荷、木香、枳殼、陳皮、川芎等治療。

6

若慢性咳嗽的同時伴有咯白痰、大多為泡沫痰、痰量可多可少、心慌、氣短、乏力、胸悶、心悸、手足冷等，舌質淡紅，苔白，脈結代，為心氣虛衰咳嗽，可給人蔘、黃芪、肉桂、阿膠、麻仁、麥冬、熟地、大棗、生薑、炙甘草等治療。

特別提醒

慢性咳嗽時間越長，病情越複雜，所涉及的臟腑病變越多，可能已不是單一臟腑的病變所致，治療應該結合四診合參，辨證施治，並因時因地因人進行個體化治療才能取得好的治療效果，所以記住及時看醫生才是最重要的，別亂吃藥。

作者簡介

董瓊芬：副主任醫師、副教授，就職於雲南省中醫醫院。擅長老年病、腸胃病的診治。

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