短暫性腦缺血發作—— 拉響的卒中警報!
短暫性腦缺血發作(TIA)是一種多病因的綜合征,其主要病因是動脈粥樣硬化、高血壓、高脂血症;此外,腦血流動力障礙、頸椎病、血液凝固障礙、心臟病等均可引起TIA。
據統計,動脈粥樣硬化所致者佔60%。儘管TIA的病因尚不全清楚,但大都病前存在高脂血症,心臟病,高血壓及高黏血症,且頸椎病,各種心律失常,心衰等老年病人易患TIA,故一級預防應重點防治上述疾病。
短暫性腦缺血發作影響不短暫
短暫性腦缺血發作比較特殊,因為它不像腦出血和腦梗塞那樣嚴重,也不留什麼後遺症,發作時間常持續數分鐘,通常在30分鐘內可完全恢復,但它在發作時很像中風,所以,人們把它叫做小中風。它的特點是發作急,時間短,恢復快。它是由於腦的某一區域血液循環障礙,血液供應暫時中斷或顯著減少,導致突發短暫性、可逆性的神經功能障礙。
傳統觀點認為短暫性腦缺血發作是「良性、可逆性腦缺血綜合征」,複發風險低於卒中。但是最新研究發現,短暫性腦缺血發作患者7天內發生卒中的風險為8%左右,30天為10%,而90天內出現卒中的風險則高達10%~20%,而急性卒中90天內卒中複發的風險僅為2%~7%。短暫性腦缺血發作患者不僅會發生卒中,90天內短暫性腦缺血發作複發、心肌梗死和死亡事件總的風險高達25%。若在這一階段能夠有效地控制和治療,則有可能防止更嚴重的卒中發生。
短暫性腦缺血發作要及早治療
缺血性腦卒中是高致殘率、高致死率的疾病,每6秒鐘就有一個人患卒中,每6秒鐘就有一個人因為卒中致殘,每6秒鐘有一個人因為卒中死亡。儘管短暫性腦缺血發作是缺血性卒中的一種,但並不會直接造成殘疾或者死亡。可是,由於這種疾病與缺血性腦卒中關係密切,可以說是腦梗塞的紅色預警信號甚至是緊急前奏,因此,短暫性腦缺血發作同樣不可忽視,肯定是需要積極治療和干預的。
治療起來要遵醫囑,還要積極堅持改善生活方式,比如戒煙戒酒、積極體育鍛煉、減肥,控制好血壓、血糖和血脂,這樣防止疾病進一步進展的有效率可以達到60%以上;而如果患者不積極改變生活方式,也不針對病因進行治療,那麼再度發作的幾率就會增加。
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