得了虛勞怎麼辦？補補補補補

虛勞是多種慢性衰弱性證候的總稱，其證候雖繁，但總不離乎五臟，而五臟之傷，又不外乎陰、陽、氣、血，因此治療時當以氣、血、陰、陽為綱，五臟虛證為目。學中醫的都知道一個簡單的中醫理論是「虛則補之」，說明補益是治療虛勞的基本原則，應根據病理屬性的不同，分別採用益氣、養血、滋陰、溫陽的方法，並結合五臟病位的不同而進行選方用藥。現分類列述其證治如下。

氣虛

面色?白或萎黃，氣短懶言，語聲低微，頭昏神疲，肢體無力，舌苔淡白，脈細軟弱。

1肺氣虛證

癥狀：咳嗽無力，痰液清稀，短氣自汗，聲音低怯，時寒時熱，平素易於感冒，面白。

證機概要：肺氣不足，表虛不固。

治法：補益肺氣。

代表方：補肺湯加減。

2心氣虛證

癥狀：心悸，氣短，勞則尤甚，神疲體倦，自汗。

證機概要：心氣不足，心失所養。

治法：益氣養心。

代表方：七福飲加減。

3脾氣虛證

癥狀：飲食減少，食後胃脘不舒，倦怠乏力，大便溏薄，面色萎黃。

證機概要：脾虛失健，生化乏源。

治法：健脾益氣。

代表方：加味四君子湯加減。

4腎氣虛證

癥狀：神疲乏力，腰膝酸軟，小便頻數而清，白帶清稀，舌質淡，脈弱。

證機概要：腎氣不充，腰督失養，固攝無權。

治法：益氣補腎。

代表方：大補元煎加減。

血虛

面色淡黃或淡白無華，唇、舌、指甲色淡，頭暈目花，肌膚枯糙，舌質淡紅，少苔，脈細。

1心血虛證

癥狀：心悸怔忡，健忘，失眠，多夢，面色不華。

證機概要：心血虧虛，心失所養。

治法：養血寧心。

代表方：養心湯加減。

2肝血虛證

癥狀：頭暈，目眩，脅痛，肢體麻木，筋脈拘急，或筋惕肉瞤，婦女月經不調甚則閉經，面色不華。

證機概要：肝血虧虛，筋脈失養。

治法：補血養肝。

代表方：四物湯加減。

陰虛

面顴紅赤，唇紅，低燒潮熱，手足心熱，虛煩不安，盜汗，口乾，舌質光紅少津，脈細數無力。

1肺陰虛證

癥狀：乾咳，咽燥，甚或失音，咯血，潮熱，盜汗，面色潮紅。

證機概要：肺陰虧虛，肺失清潤。

治法：養陰潤肺。

代表方：沙參麥冬湯加減。

2心陰虛證

癥狀：心悸，失眠，煩躁，潮熱，盜汗，或口舌生瘡，面色潮紅。

證機概要：心陰虧耗，心失濡養。

治法：滋陰養心。

代表方：天王補心丹加減。

3脾胃陰虛證

癥狀：口乾唇燥，不思飲食，大便燥結，甚則乾嘔，呃逆，面色潮紅。

證機概要：脾胃陰傷，失於濡養。

治法：養陰和胃。

代表方：益胃湯加減。

4肝陰虛證

癥狀：頭痛，眩暈，耳鳴，目干畏光，視物不明，急躁易怒，或肢體麻木，筋惕肉瞤，面潮紅。

證機概要：陰虛陽亢，上擾清空。

治法：滋養肝陰。

代表方：補肝湯加減。

5腎陰虛證

癥狀：腰酸，遺精，兩足痿弱，眩暈，耳鳴，甚則耳聾，口乾，咽痛，顴紅，舌紅，少津，脈沉細。

證機概要：腎精不足，失於濡養。

治法：滋補腎陰。

代表方：左歸丸加減。

陽虛

面色蒼白或晦暗，怕冷，手足不溫，出冷汗，精神疲倦，氣息微弱，或有浮腫，下肢為甚，舌質胖嫩，邊有齒印，苔淡白而潤，脈細微、沉遲或虛大。

1心陽虛證

癥狀：心悸，自汗，神倦嗜卧，心胸憋悶疼痛，形寒肢冷，面色蒼白。

證機概要：心陽不振，心氣虧虛，運血無力。

治法：益氣溫陽。

代表方：保元湯加減。

2脾陽虛證

癥狀：面色萎黃，食少，形寒，神倦乏力，少氣懶言，大便溏薄，腸鳴腹痛，每因受寒或飲食不慎而加劇。

證機概要：中陽虧虛，溫煦乏力，運化失常。

治法：溫中健脾。

代表方：附子理中湯加減。

3腎陽虛證

癥狀：腰背酸痛，遺精，陽痿，多尿或不禁，面色蒼白，畏寒肢冷，下利清谷或五更瀉泄，舌質淡胖，有齒痕。

證機概要：腎陽虧虛，失於溫煦，固攝無權。

治法：溫補腎陽。

代表方：右歸丸加減。

蒲輔周醫案

萬某，男，27歲。1961年4月4日會診。

住某醫院診為「慢性髓性白血病」，面色蒼白，頭暈，左偏頭痛，胸膺悶痛，牙齦滲血，有時低燒，納少，大便正常。舌質淡，苔薄膩，脈沉細弦。屬血痹虛勞，治宜益氣補血，通絡消瘀。生黃芪八錢，當歸尾二錢，党參五錢，蘇木二錢，生龜板五錢，生鱉甲五錢，石決明五錢，地骨皮三錢，丹皮二錢，乾地黃四錢，阿膠四錢。

5月4日複診：低燒退，頭暈減輕，胸悶痛已去，大便偏稀。原方去地骨皮。

5月23日三診：口乾欲飲，煩不能眠，皮膚易出血，小便黃。脈左沉細弱，右弦細數，舌苔薄黃燥。屬陰虛血熱，治宜益氣涼血養陰。犀角粉(沖服)四分(現一般用水牛角代，但需加大劑量)，生地黃四錢，白芍三錢，丹皮二錢，玉竹五錢，玄參三錢，麥冬三錢，山萸肉三錢，石斛五錢，阿膠三錢(烊化)。水煎，童便200毫升兌服，日三次。

6月4日四診：出血現象有好轉，睡眠亦較好。脈略緩，苔減。仍宜益氣養血，通絡化瘀。党參五錢，蘇木三錢，黃芪五錢，歸尾二錢，丹皮二錢，生地六錢，龜板五錢，鱉甲五錢，地榆三錢，地骨皮三錢，炙甘草三錢。

6月11日五診：牙齦已不出血，皮膚出血點亦少，精神好轉，飲食增加。燥苔退，脈沉微緩有力。原方續服。

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