剛出生的孩子腿上卻綁了根繩子 這種病叫「羊膜帶綜合征」
手術前,孩子腳上像綁了繩子 通訊員 供圖
金報訊(通訊員徐吉海記者賀艷)10月11日,寧波市第六醫院手外科為一個剛出生11天的嬰兒做了手術。這是該院有史以來年齡最小的手術病人。
這個嬰兒的病很罕見,醫學上稱為「羊膜帶綜合征」,目前病因尚未完全清楚。打個形象的比喻就是在孩子的四肢上,套上繩子,然後使勁勒緊,最後四肢因為血液循環障礙而壞死。
出生第10天,左腳大腳趾掉了
安安(化名)是個男嬰,十多天前,一家人懷著喜悅的心情迎接安安。沒想到,一見到安安,一家人的心情像過山車似的,變得非常沉重。
原來安安有先天畸形。右手,食指發育不良,中指、環指、小指遠端缺失,並且長在了一起。
左腳大腳趾有明顯的束帶,遠端淋巴水腫,瀕臨壞死;第二、三個腳趾有束帶,遠端缺失;小腳趾在媽媽子宮內脫落並與第四個腳趾長在一起。右腳,第二個腳趾遠端在宮內脫落,沒有疤痕。右小腿中下三分之一處有一圈束帶,類似緊緊箍著的繩子,因為血流障礙,皮膚呈現紫色,有明顯的腫脹。
醫生告訴安安的父母,這種先天畸形在醫學上稱為「羊膜帶綜合征」,是指孕婦懷孕時,宮內部分羊膜破裂產生纖維束或纖維鞘,使胚胎或胎兒與羊膜帶粘連,束縛、壓迫、纏繞胎兒,使胎兒受累器官出現分裂或發育畸形。常見受累部位是頭部、軀幹和四肢。畸形種類多樣,由手、足或指(趾)小的畸形到多發的全身的複雜畸形。
出生後第8天,爸爸抱著安安找到了六院手外科主任王欣。王欣對安安進行了仔細檢查,建議立即手術,「孩子的右小腿有一圈束帶,怕耽誤下去,孩子的右小腿不保」。但是,安安的爸爸猶豫不決,覺得孩子太小,手術風險太大,於是又把安安抱回了家。
沒想到,安安出生第10天的時候,左腳瀕臨壞死的大腳趾突然掉了。這時候,爸爸覺得安安非手術不可了。
4名醫生齊上陣,一小時做好手術
作為一名手外科醫生,王欣和他的團隊做過無數例的再植、截指手術,但是還從來沒有為剛出生11天的嬰兒做過手術。
手術時間定在11日。王欣為安安設計了手術方案,並且親自上手術台為他主刀,必須確保無誤。
對於手術醫生來說,這次躺在手術台上的是一個出生才11天的嬰兒,身體耐受性弱,手術時間盡量要縮短。王欣安排了4位醫生,分成兩組,同時進行手術。一組醫生對安安右小腿上的束帶進行切除、松解及皮瓣的轉移、縫合,另一組醫生對安安左腳第二、三個腳趾進行束帶的松解。縫合皮膚的線細得只有七分之一個毫米。手術按照方案順利進行,最終在預定的一個小時內完成。
王欣介紹說,安安右手手術要等到他一周歲的時候再做。屆時,他的身體耐受性會比現在好很多,還有手指的功能也會更加清晰。
完成手術的第二天,安安右小腿上的腫脹已經消下去了,恢復得挺好。昨日,安安已經出院。
王欣說,「羊膜帶綜合征」發病率較低,他從醫19年,接診過的此類患者不會超過5例。
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