公立醫院的社會效益到底指什麼？

凡是賬面上反應不出來優點，又要誇好，統統「社會效益」。

——今年，民政部門不予支付的急診科逃費總額是七位數……

——但是社會效益好啊！

——今年收治社保病人，社保局拒付八位數，各地社保經辦機構由醫院墊付的醫保統籌費用總額是九位數，其中當期沒能支付的醫保統籌支付費用是九位數……X地社保已經出現技術違約的苗頭。目前醫院一天要還的銀行貸款利息就是XX萬，一開門要交的水電費就是XX萬，取消藥品加成之後，醫院現金流下降，社保那邊的負擔太重了。

——自從開設了兒科夜間急診，錢沒見多賺幾個，把那幾個年輕醫生的排班表全變成「住院總」的班了，兒科主任說年輕醫生紛紛提出辭職啊！

——自從小兒內科增加了一個住院病區，每個月醫院要多倒貼十萬元的費用。

——產科不拒診無卡產婦，不拒診外地轉診的危重產婦，搞的只要產婦不嫌病房條件差的統統可以收。現在每天有一半新入院的產婦是自己扛著行軍床入院，病房裡擠的跟難民營似的。經常有危重產婦被安置在檢查床和平車上分娩，因為缺少手術醫生，一些產程較長或是新生兒出生體重較大的產婦也鼓勵經陰分娩，造成事故高發。因為條件有限，一些操作經不起推敲，有關部門的幾次檢查活動和最近的幾次法院的判決都對醫院不利。

——電視台李大名嘴上次領來的那名急性胰腺炎產婦和她產下的四胞胎都出院了，欠了醫院二百多萬，看他家的經濟條件是沒戲還了。李大名嘴拉來的社會愛心都是給四胞胎的奶粉什麼的，沒有現金。這幾天凈些高危產婦來詢問，說她家裡也沒錢，到時候要來生孩子。

——某大V全程跟進的那位從北京某知名醫院轉來的患者出院了，手術很成功，白玉蘭新聞台已經來函要採訪主刀醫生了。病人家就給醫院交了幾千塊錢，欠幾十萬。病人後續還有別的治療，醫院要負責終生啊！

——響應政府的「醫聯體」安排，搞「優質醫療資源下沉基層」，每天派一名副主任職稱的醫師去周邊幾個小區的社區診所坐診。醫生在醫院裡一天看80~100名病人，在社區一天只看40人。在醫院裡看的都是他的專業病，在社區要看各種常見病。有的醫生常年就看這幾種病，見到別的病反而沒有把握，這對病人不負責啊！

——市裡讓開的PX工業園區的全科門診部，現在一個月虧損50萬。要派13名醫生去出診，各科室根本沒有人手。PX工業園人煙稀少，平均每位醫生一天看不了10個病人，要不看半天被總院叫回來打補丁，要不然班車沒去接就自己夾個包跑了。有的科室讓下夜班的同志去坐診，因為交班趕不上班車，自己趕到就是上午10點了。有時遇到沒責任心的學生，進了診室就反鎖門在檢查床上睡覺。葯、檢、放還要陪著十幾口子人，就這樣有的檢查項目一星期只能開兩次，醫生能看的病因為沒法做檢查看不了。

——跟XX醫院的對口支援，因為缺人手，只能讓高年資的住院醫去。誰周五那天下夜班誰去，去了以後打著「大醫院專家」的旗號看下午的半天門診，第二天跟著查個房，周六下午就回來了。對XX醫院根本沒幫助啊，而且派去的人遇到大學同學穿幫好幾次了！

——自從開設了17點~21點的夜間門診，醫生們反映說上了一天的班還要多看幾小時門診，精力不濟，趕不上末班車；檢查科室要延遲下班，說沒有人手；保衛處和門診部說要增設保安、導醫和保潔員。然後一個月多看了兩千來個病人，根本不像預想的那樣，是外地來的疑難病人白天排不上隊，都是些常見病白天沒空來的本地市民，沒啥經濟效益。一個月下來，還沒把門診樓里那幾台扶梯的電費賺出來……

然後，經濟效益好但是又不能太沒吃相的說「哎呀，賺錢賺的都忘了自己姓什麼了」，就在「取得了良好的經濟效益」裡邊插一句「取得了良好的社會效益」。

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