孕婦早產為什麼容易引起孩子腦癱

腦癱，即腦性癱瘓，是一組持續存在的中樞性運動和姿勢發育障礙、活動受限症候群，這種症候群是由於發育中的胎兒或嬰幼兒腦部非進行性損傷所致。腦性癱瘓的運動障礙常伴有感覺、知覺、認知、交流和行為障礙，以及癲癇和繼發性肌肉、骨骼問題。

以中國殘聯不完全統計數據推算，目前我國腦癱病人總數約700萬，全國每年新增腦癱病例4―5萬人。近年來為何腦癱發病率有上升趨勢？早產、難產、窒息、黃疸是目前導致小兒腦癱的主要原因。臨床觀察發現，難產兒與正常出生的嬰兒相比，其患上腦性癱瘓的幾率要高出十多倍。此外，早產也是一個不可忽視的小兒腦癱致病因素。大約半數腦癱兒系早產兒，每100個早產兒中就有約3人被確診為腦癱。

為什麼早產容易引發小兒腦癱

早產是指妊娠在滿28周以後至滿37周以前的分娩，多為低出生體重兒，體重多在1000g-2500g之間。在這階段內分娩的新生兒各器官的發育均不成熟，且又因早產本身就是多種不良因素所造成的結局，這些不良因素也會對胎兒造成損害。

1、當孕婦嚴重營養不良，患急、慢性疾病和各種高熱疾病時，都會造成對胎兒供氧量的不足。孕婦的體力和精力過度負擔、羊水過多、多胎妊娠以及子宮肌瘤、子宮畸形，都能影響胎盤的血流量，使胎盤功能異常，而引起早產和對胎兒造成損傷。

2、早產時又正是腦迅速發育和變化的時期，比足月兒更易發生腦損傷。如胎兒在26～36周時腦室的周邊區域非常脆弱，易受如顱內出血等不利因素的影響，造成靜脈血液迴流障礙，導致靜脈栓塞和繼發腦白質損傷。

3、早產兒腦發育不成熟，因本身因素出生後容易患一些疾病，如呼吸窘迫綜合征、呼吸暫停等而引起呼吸困難、缺氧；腦室內出血等，影響腦的發育。此外，早產兒因餵養困難營養常不充足，導致腦發育所需能量缺乏，體重越小發生腦癱的幾率越高。

多學科合作診療，患者少走冤枉路

因為對腦癱的誤解，有的病人家屬認為，腦癱從根本上治不了，只有通過康復訓練來略加改善，因此一味追求功能訓練或矯形器等非創傷性治療，不做手術治療，延誤了患兒功能改善的時機。還有的家長認為手術治療就是矯形，對此過於恐慌。還有的家長，手術做完，回家了事，後續康復訓練沒跟上，術後可能複發反彈。還有家長迷信江湖游醫，認為打針吃藥也能治癒，其實目前尚沒有真正有效的藥物。以上現象既是部分患者家屬的錯誤認知，也是囿於臨床分科上的某種局限。病人「看到哪科算哪科」，獲得的治療難免「碎片化」。

運動發育和姿勢異常嚴重影響了腦癱患者的生存質量，如何解決腦癱患者的運動功能障礙，讓他們更自信地回歸社會，提高患者及家屬的生活質量，減輕社會的負擔？個人認為，治療腦癱應有一個整體性的治療規劃，包括外科手術和康復訓練。20多年來，我反覆強調規範化手術和康複流程的重要性，何時一期手術，何時功能訓練，何時二期手術……必須做好腦癱患者手術―機構康復―居家康復指導的閉環醫療服務，從根本上破解腦癱治療容易反彈複發的難題，使療效最大化。

需要特彆強調的是，所有導致腦癱病因對患者的腦損害是一過性的，但所產生的癥狀是持續加重的，比如肢體痙攣、手足畸形、走路姿勢等。腦損害是無法治療的，目前所有治療腦癱的方法都是為了改善患者運動功能，所以腦癱是沒有治癒這種說法的。一般來說，年齡越小可塑性越強，因此越早診治預後越理想，目前臨床上看到的理想效果是接近正常人。

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