減肥太累了，有沒有不費勁的法子？

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「好女不過百」、「××不減肥，××徒傷悲」、「我胖故我在」……有人為減肥愁白頭，有人一年更比一年胖，到底自己該不該減肥，到底該怎麼減，減肥過程中有哪些大坑？

本期【有請大醫生】我們特邀北京大學第三醫院消化內科夏志偉主任和高級營養師湯晶博士來為大家詳細說一說。

Q：如何判斷一個人到底需不需要減肥？

看身體質量指數（BMI）。

從身心健康的角度來說，超重和肥胖的人是非常有必要減肥的。目前可以參考國際上通用的身體質量指數，即BMI，來進行判斷自己需不需要減肥（適用於成年人）。

計算公式：BMI＝體重(千克)/身高(米)2

世衛組織將「超重」界定為身體質量指數等於或大於25，將「肥胖」界定為身體質量指數等於或大於30。所以BMI指數在25以內（不含25）的同學都屬於正常身高體重範圍，不需要再減肥。

但是如果你的BMI指數在正常範圍，但是局部陪胖，比如腿特別粗壯、腰臀比女性超過0.8（男性超過0.9）等，也是有必要減肥的。

Q：肥胖人群比普通人面臨更多健康風險嗎？

是的。

超重或肥胖的人比正常人承擔更多的疾病風險。舉個簡單的例子，肥胖人群的膝關節更容易受傷，就好比一個正常人日常負重行走，膝蓋承受更懂磨損傷害。

很多肥胖的人睡覺時還會打呼嚕 ，打呼嚕的時候還會停，一旦停止就很容易導致缺氧窒息，造成一睡不醒。

另外肥胖人群的心腦血管類疾病突發事件的發生率比正常人群要高15%。在全球範圍內，44%的糖尿病患者、23%的缺血性心臟病患者和某些癌症7%-41%患者的病因可歸咎於超重和肥胖。

所以肥胖已經不單純是好不好看的問題，它已經威脅到身體健康，需要引起大家的重視。

Q：有人說自己屬於虛胖，存不存在「實胖」和「虛胖」呢？

所謂的「實胖」其實是肌肉比例較高，比如施瓦辛格這樣的體格，俗話說是瓷實、健壯。這種類型不能稱之為「胖」，而且真想減的話也很困難。

所謂「虛胖」其實就是身體脂肪含量（體脂率）比較高，就要通過控制飲食，再結合有氧運動進行減肥。

Q：為啥我吃的不多，體重還是一直漲呢？

這就不得不說減肥的兩個基本原理：

（1）熱量平衡原理

我們的體重就像蓄水池一樣，吃東西攝入熱量就是進水，通過各種方式消耗熱量就是出水，如果每天攝入熱量大於消耗熱量，那麼水池的進水量就會超過出水量，水位就會漲；反之就會跌落；如果正好相等，那水位就沒變化。

（2）基礎代謝原理

把我們的身體比作手機，充滿電放在家一天待機狀態的話，它也會消耗點電量。同樣，即使這一天我們不吃不喝躺在床上，我們身體的基礎代謝也要消耗熱量。

綜合來說，如果吃的不多，還在胖，那就要從整體攝入熱量上衡量一下自己是否真的吃的不多，另外還要注意多運動增加熱量消耗。

Q：減肥的人能不能吃宵夜？

看實際情況。

睡前3個小時是不建議吃東西的。不過如果是經常熬夜的人，比如上班族，吃宵夜是沒有問題的，能幫助及時補充能量，避免長期飢餓引發腸胃和其他一系列問題。

但是注意宵夜盡量清淡，避免高糖高熱量的食物，另外也要適量，避免吃撐。

Q：在辦公室久坐的人，尤其是女性，有什麼好的減肥方法嗎？

有。

利用一切可以動起來的機會，因為對減肥來說動起來總比不動好。另外任何能幫助提升心率的動作都能幫助減肥。

大家可以藉助上廁所、到茶水間倒水的時間多走動，或者每隔一小時在原地靠牆站立1分鐘，或在工位桌子、座椅上做上臂支撐（懸空雙腿），或上下爬樓梯。

Q：減肥太累了，有沒有什麼不太費勁的減肥辦法？

沒有。

減肥是一個長期的過程。從根本上講其實就是改善自身生活方式和飲食方式的過程。

通過健康的飲食習慣和生活方式來減肥才是真正有效且不反彈的好辦法。

Q：體重降了就代表減肥成功了嗎？

不是。

體重不是衡量減肥效果的唯一標準，還要看體形變化和身體健康狀況。

如果是短期通過吃減肥藥或喝減肥茶導致脫水而體重減輕，並不代表減肥成功，恢復正常後體重馬上漲回來，而且這種狀態還會影響身體健康。

如果體重沒變化，但是身體有了明顯的線條變化，說明減肥有了效果。

主講人：夏志偉

現任北京大學第三醫院消化內科主任醫師、醫學博士、碩士生導師

擅長：

長期從事胃食管反流病等胃腸動力障礙性疾病、便秘等胃腸功能性疾病、慢性胃炎及相關癌前病變、消化性潰瘍，幽門螺桿菌感染及其他消化系統疑難複雜疾病的臨床診治和研究，長期從事胃鏡和腸鏡等內鏡診斷和治療工作。

志偉主任兼任多個雜誌編委，參與編寫了《胃腸病學》、《消化性潰瘍》、《胃腸急症》《消化內鏡圖譜》《消化系統疑難疾病》、《老年病學》等數十部專著和譯著。同時發表論文數十篇，博士畢業論文曾獲大阪第二屆國際消化性潰瘍會議優秀論文獎。

其他榮譽：

• 中華醫學會消化分會胃腸動力學術組委員

• 國家醫學考試中心醫師資格綜合筆試命題專家組消化組組長

• 北京市中西醫結合學會委員

• 北京市中西醫結合學會環境與健康學會副主委

• 北京市藥物不良反應監測中心委員

• 中國醫院管理學會常委

• 中國病案管理學會質控學組常委及電子病歷學組副主委

嘉賓主持：湯晶

• 高級營養師，美食、健康專題撰稿人

• 中國農業大學動物醫學博士

• 知名科普作者、微博大V、營養達人

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