派智慧：突然肚子疼，可不都是鬧肚子！

前言

肚子痛是再平常不過的毛病了，相信我們每個人都應該出現過。大多時候，我們會以為是吃壞了東西，著涼，或者是腸胃不適……河南南陽的10歲男孩航航（化名）卻因為肚子疼差點兒癱瘓，大連3歲男孩浩浩因為肚子疼差點成了「無腸孩子」。

10歲男孩肚子疼差點癱瘓

航航的媽媽張女士介紹，兒子5歲時突然得了怪病，不停喊肚子疼。她以為是消化不好，到村衛生室去輸液幾天，航航疼得更厲害了。家人沒有找到病因，只好回家療養。

此後，航航的病情突然惡化，雙腿不會動彈了，大小便都排不出來了。一家人跑遍了河南的大小醫院，經過多次治療也不見好轉。幾年來，航航外出都是媽媽背，上學也得由媽媽送。

今年7月初，航航被父母送到廣州軍區武漢總醫院求醫。醫生髮現，航航的脊柱椎管里長了個腫瘤，它導致控制下肢運動的神經纖維受損，不能走路。

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該院神經外科副主任醫師姚國傑介紹，航航患的是腸源性囊腫。

這起源於腸道的一些胚胎組織發生異位，胚胎組織本該在腸道裡面發育生長，但卻跑錯了地方，到脊柱的中胚層裡面落根，形成了一個腫瘤。這種病在臨床上很少見，多發於兒童和青少年。

近日，姚教授為航航實施了脊髓病損切除術，手術非常成功。經過康復訓練後，昨日，航航可以短暫站立並且挪動兩步。

3歲男童肚子疼險丟命

大連3歲男孩浩浩突然說肚子疼，有些噁心。媽媽覺得可能孩子就是胃腸感冒就沒有太在意。

可是孩子逐漸出現了嘔吐，而且將胃裡的東西都吐了出來。當天夜裡，孩子已經反覆吐了五六次了。第二天一大早，浩浩媽媽帶著他來到大連市兒童醫院急診。

「當時我看到浩浩時，他的精神狀態就非常差了，」大連市兒童醫院普外科主任醫師李功俊回憶說，孩子雖然也有肚子疼的表現，但是令他格外警惕的是，孩子當時臉色蒼白，身體狀態特別不好，這就與普通的胃腸感冒有所不同。

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經過反覆詢問和查體後，憑藉多年臨床的經驗，李功俊越來越懷疑孩子根本不是普通的胃腸感冒，很可能是一種會危及生命的重症——腸扭轉。

孩子被迅速收入到外科二病房，這時的浩浩已經出現嗜睡，呼吸表淺，心率加快，脈搏細速，血壓下降、四肢溫度下降等危重表現，「這說明孩子已經出現休克的癥狀。」

一邊迅速對症治療，一邊加急地完成各項輔助檢查。檢查發現，孩子的腹腔竟然有大量不凝血！這一結果進一步證實了他的懷疑：孩子極有可能患急性腸扭轉伴急行腸壞死。這是小兒腸扭轉疾病中罕見的癥狀，非常危險，必須立即進行手術。

手術中，醫生髮現，孩子腹內一段小腸已經出現480度的扭轉，「這個年齡段健康的孩子小腸為200厘米左右，但當時浩浩壞死的小腸就達到130cm，而且已呈黑紫色。」

診斷明確，患兒發生了急性腸扭轉伴腸壞死。經過近3小時的高度緊張的手術後，浩浩的生命終於被搶救回來了。

孩子腹痛可能有哪些病？

1腸扭轉

「就拿腸扭轉來說，孩子的腸道發育不完全，遊動性強，加上小孩劇烈活動也比較多，很容易出現這類的急症。」李功俊介紹，腸扭轉多發生於劇烈運動後，發病較急，病情較為兇險，一旦搶救不及時，孩子會出現休克、腸壞死等併發症，更會危及生命。

而且，有些急性腸扭轉病例的臨床表現缺乏典型特徵，加上家長的「沒當回事」和孩子的表述不清，更容易被延誤治療。

浩浩在不到12個小時，小腸已經部分壞死，如果再持續下去，小腸會全部壞死。一旦成為「無腸孩子」，就只能靠靜脈營養液暫時維持生命。

2腸套疊

孩子肚子疼還可能是出現「腸套疊」，這種病情也容易出現在孩子劇烈運動之後，尤其是有的孩子一邊吃飯一邊玩，很容易誘發小兒急腹症。

如果癥狀比較輕，到醫院經過保守治療就可以恢復，嚴重的情況也可能出現腸壞死，對生命造成威脅，尤其是2歲以前的孩子出現腸套疊的幾率更大，家長要格外注意。

3闌尾炎

此外，門診里常見的肚子疼還可能是闌尾炎引起的，也需要及時對症治療，「哪怕是胃腸感冒，癥狀嚴重時，孩子可能出現脫水，感染引起其他臟器受損等造成的危險。」

「察言觀色」簡單判斷孩子腹痛的嚴重性

那是否孩子肚子一痛就要高度重視，送往醫院急診呢？其實，是否有必要送醫就診，還需家長學會「察言觀色」，判斷腹痛本身是否嚴重。

首先看孩子反應：表情是否痛苦，是否雙手捂著肚子，是否蹲在地上起不來或伴有其他特殊體位；

其次看腹痛持續時間：是持續一段時間就能完全緩解，還是長期不能自行緩解甚至加重；

再次看腹痛發作頻率：只是偶爾發作還是頻繁發作。如果腹痛一會兒，孩子自行走開去和小夥伴玩的很開心，壓根忘記腹痛這回事了，那麼，這種腹痛根本不需要上醫院；

看有無伴發警戒癥狀：警戒癥狀包括體重減輕、生長緩慢、胃腸道失血（黑便）、嚴重嘔吐、長期嚴重腹瀉、持續右上腹或右下腹疼痛、不明原因發熱、從睡眠中痛醒等。出現警戒癥狀說明腹痛比較嚴重，可能是器質性病變引起的，需要到醫院進一步診治。此時，做一個內鏡檢查可能對尋找病因會有幫助。當腹痛持續2個小時以上不緩解，也應該去醫院。

醫生提醒

腸源性囊腫在懷孕時不容易查出來，但是隨著孩子的成長，會慢慢出現癥狀。一旦小孩發現下肢不能運動或是大小便不能控制，甚至神經根疼痛、四肢痛，應該及早檢查。

另外，家長要給孩子培養良好的用餐習慣，吃飯時不要動來動去，暴飲暴食。很多小兒急腹症都與不良用餐習慣有關。一旦發現孩子精神狀態不好，要立刻帶孩子就診。

(部分內容摘選自網路)

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