「過時藥品」在中國「重獲新生」，網友群情激憤，至於嘛？

近日外媒報道稱，一些未能進入美國及其他國家市場的藥品，卻獲准進入中國市場並暢銷。報道提到，2013年，美國一種用於治療肝癌的藥物，因「藥效不及對手」而停止全球試驗，葯企轉而把這種抗癌藥的許可權授予中國一家初創企業。所謂「過時藥品」在中國「重獲新生」，引發輿論場的又一次爭端。

中國當下的國情，老百姓用藥，往往還停留在「有沒有」的階段。葯有了，緊接著需要考慮的，是「貴不貴」的問題。然後，才論「好不好」，即所用的葯是不是同類中較好或最好的。

外國葯企授權給中國的藥品，雖然藥效不是最佳，但從價格和質量兩方面綜合考量，更適合中國市場。然而，群情激憤的網友並不認賬，將此視為對藥品安全問題及創新能力不足的又一個情緒宣洩口，甚至大加諷刺。

其實我們不妨換個角度看問題。我國現階段的新葯研發水平和創新能力確實跟歐美髮達國家有著明顯的差距，合作引入也是藥品研發的一條新路徑，可以降低國內葯企的研發成本和研發風險。此外，這些藥品上市前也要經過審批和臨床試驗，其安全性和療效自有相關監管部門論證和保障。

對中國消費者來說，買得起的有效葯要比過於昂貴的特效藥來得更實在。在我國現有的經濟發展水平和個人收入水平下，如果一味地追求「最好」，很有可能將開銷這根弦綳得太緊——不管是患者個人的消費能力，還是國家層面的保障能力。癌症患者選擇化療藥品，國產葯便宜卻可能副作用大，進口葯服用後舒適度好卻價格不菲。在療效相當的情況下，普通患者當然會考慮是否忍受一下副作用。這個比較、思考的過程，就是理性的掂量。醫保也是如此。目前，我國醫保還處於保基本的階段，體現的是政府保障公民獲得維繫生存的醫療服務的基本精神。而那些保健需求、對最好的醫療服務和頂尖藥物的需求，現階段尚難以作為基本醫療保障內容。通觀各國實踐，也很少將這一類需求當做國家責任。

就像買房買車要先解決「有」的問題，然後再隨著經濟狀況改善去追求更好的一樣，老百姓選取藥品、器械、手術等醫療服務時，也需要有多因素的全面權衡。這是在現實境況的映襯下，一種退而求其次的明智選擇。

現階段，小到患者個人和醫院，大到政策法規和國家體制，其實都不該少了這份現實觀照。患者使用什麼藥品、醫院提供什麼服務、醫保報銷哪些項目、國家推出哪些福利，所有的決策過程都需要這樣的掂量。有時確實只能是無奈而現實的選擇，卻也好過不切實際地追求「高大上」。

文/健康報記者 余運西

圖/源自網路

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