千古名著《傷寒論》中的密碼，誤治的後果往往很可怕

導讀：中醫素來講究辨證施治，只有對症下藥才能效如桴鼓。早在《傷寒論》中就有一句經典名言：「一逆尚引日，再逆促命期。」意思是說，誤治的後果，往往是很可怕的。

太陽病，發熱而渴，不惡寒者，為溫病。若發汗已，身灼熱者，名風溫。風溫為病，脈陰陽俱浮、自汗出、身重、多眠睡、鼻息必鼾、語言難出；若被下者，小便不利、直視失溲；若被火者，微發黃色，劇則如驚癇，時瘛瘲；若火熏之，一逆尚引日，再逆促命期。

首先，我覺得，後世的溫病學也有一定的長處，其實是傷寒雜病論的一個完善補充，我還是覺得能「傷、溫」統一比較好，同時這裡又牽涉到真假寒熱的問題了，個人覺得要舌、脈、望，問、觸，相結合判斷，不能只看舌，或者只看脈這樣子。

結合條文說幾點：

一，太陽病，發熱而渴，不惡寒者，為溫病。首先，還是提到了太陽病，但是後面的癥狀不符——發熱而渴，不惡寒。因此這種病的癥狀應是脈浮，頭痛，渴，不惡寒這種叫做溫病，字面意思是如此，但是為什麼？這個啊，古往今來，各種註解五花八門，說說自己的理解，不一定對，供參考吧。先回過頭來看看前五條，不知道能否看出來太陽傷寒，是怎麼發展轉變的？大體說，是由表入里，一點點變的，最開始是外界的原因而致病。而再看本條，其實，溫病恰恰相反，是從內往外走的。

「太陽病，發熱而渴，不惡寒者，為溫病」是由於本身內有伏熱，外又感風寒，導致了這個癥狀，它既有太陽表證的癥狀，又有陽明經證的癥狀，而其根源還在於津液匱乏，里熱，此應表裡雙解，用防風通聖散或者麻杏石甘湯加生津之品治之。如果這個時候這樣治療了，條文中後面的那些情況就不會出現了，之所以出現後面的情況，都是一個接一個的誤治導致的，甚則會危及生命。

二，往後看，「若發汗已，身灼熱者，名風溫。風溫為病，脈陰陽俱浮，自汗出，身重，多眠睡，鼻息必鼾，語言難出」，這是第一誤，誤汗了。剛才說了，這種溫病的根源在於津液匱乏，里熱，要表裡雙解，現在單純誤用辛溫，就會導致體內更加的熾熱，就會出現一系列的癥狀——自汗出，身重，多眠睡，鼻息必鼾，語言難出，出現了少陰的象，已經比較嚴重了，這個時候就要清熱生津，通瀉火郁了，經絡療法也是一樣，取穴的話主要在大腸經，三焦經，心經以及心包經，可取大腸經合谷，三焦經外關，語言難處點刺中沖，一般而言都能治好，這是第一逆。

接下來，更厲害，又繼續誤治了，用了下法，本來津液就不足了，先前誤汗，現在又誤下，就會導致「小便不利，直視失溲」這都是由於津液大傷而導致的，下面因無液而不利，上面因無液，無以滋養而導致直視，治療的話就要大補其陰，補腎陰壯水，腎經的太溪，復溜基本上是必用的。同時可以配上三陰交以及後背膀胱經的腎腧及膀胱腧。接著條文又說「若被火者，微發黃色，劇則如驚癇，時瘈瘲；若火熏之，一逆尚引日，再逆促命期」這種情況已經相當兇險，火邪已經燒到心那兒去了，之所以有劇則如驚癇，時瘈瘲，是因為心主神明啊，現在這種情況，急救的話馬上十二井點刺導瀉之，同時取心經神門，心包經內關，也可參照後世溫病學的治法，尚有一線生機。

此條後面的三變全是誤治，這就要求醫生在最開始就有正確判斷，心細謹慎，才不至於誤治而致多般變化，謹記之。

（本文為原創內容，作者授權發表。本文作者為鄭州市第二中醫院馬騰飛 。未經授權，請勿轉載。若欲了解更多中醫健康養生資訊，請關注微信號jinlanzhongyi）

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