警惕「感冒」掩護下的重病

6歲的菲菲突然發燒到39．8℃，父母以為孩子感冒了，趕緊到縣醫院又是吃藥又是輸液。治療幾天後，菲菲依然高燒不退，父母嚇壞了，趕緊帶她到市醫院。兒科專家發現菲菲兩眼充血，口唇乾裂，全身關節腫脹疼痛，頜下淋巴結腫大，診斷是罕見的川崎病。

25歲的小王，平時身體健康。幾天前突然發燒，渾身不舒服，嗓子痛還有些噁心，吃不下東西。小王以為是感冒了，就自己找點葯吃，還繼續堅持上班。兩天後不適感越來越重，脖子也變粗了。小王趕緊到市中心醫院看醫生。大夫檢查後，確診小王是由EB病毒感染引起的「傳染性單核細胞增多症」。

一位36歲的男性患者因發高燒7天，自認為是感冒，在基層醫療單位醫治無效，轉到我院急診科。醫生詳細詢問了他的病史、癥狀，並結合體征，診斷為「流行性出血熱「。

有很多重病初起時很像感冒，因此，當您和家人有類似感冒癥狀發生時，不要盲目臆斷為「感冒」，要提高警惕，及時就醫，避免誤診誤治。

病毒性肝炎 病初多有發熱、精神不振、倦怠乏力、頭暈頭痛等。其特點是病程長、厭油膩、有黃疸、肝區痛，化驗可見轉氨酶增高。

病毒性心肌炎 青少年易患，初期癥狀很像感冒。其特點是自覺胸悶、氣短，活動時出現心慌，發燒不明顯，但脈搏明顯增快，常在每分鐘100次以上。

肺炎 起初時很像感冒，病情進一步發展，會出現呼吸困難，咳嗽加重，口唇發紺，發燒遲遲不退，病程也較長，一般癥狀也比感冒重。

麻疹 嬰幼兒多發。全身皮疹和頰黏膜有麻疹白斑，3~5天即蔓延全身，高燒40℃持續不降。

過敏性鼻炎 由植物花粉、動物皮毛、某些食物、化妝品等變應原引起。起病急驟，噴嚏頻繁，流清鼻涕，癥狀多集中在咽、鼻、眼、耳等頭面部器官，全身癥狀不明顯。

流腦 由腦膜炎的雙球菌引起的化膿性腦膜炎，冬季及初春多發。發病後皮膚出現瘀點及瘀斑、劇烈頭痛、噴射狀嘔吐、頸項僵直甚至昏迷，嬰兒可表現前囟飽滿隆起。化驗血常規白細胞數及中性粒細胞明顯增高。作血、尿、腦脊液抗原檢查，其中一項陽性即可確診。

乙腦 是由乙腦病毒所致的中樞神經系統的急性傳染病。有嚴格的季節性，多發於7~9月。以高熱、頭痛、意識障礙、驚厥、呼吸衰竭、頸項僵直為特徵。

流行性腮腺炎 是由腮腺病毒所引起的傳染病。冬春季發病多，兒童常見。發病後以耳垂為中心的面頰部瀰漫性腫大、壓痛為特徵，可累及全身其他器官。血常規檢查白細胞正常或稍低，淋巴細胞增多。

猩紅熱 是由B溶血性鏈球菌A菌珠感染引起的急性傳染病，冬春季多發，15歲以下兒童多見。發病後全身迅速出現紅疹、壓之褪色。化驗血常規、白細胞數及中性粒細胞增高。

（文/張秋臻 副主任醫師 鄂州市中心醫院）

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