白血病與骨髓移植

看過上世紀80年代熱播的日本電視連續劇《血疑》的人，都還記得善良美麗的女主角幸子姑娘，身患白血病，經常需要輸血治療，一位醫學院學生相良光夫通過多次給幸子輸血，彼此逐漸產生了生死戀情，然而白血病慢慢吞噬著幸子脆弱的生命。儘管他的父親大島茂就是東都大學醫學院的資深血液病學專家，面對自己的愛女也回天乏術，在痛苦的自責中看著女兒離開了人生。相良光夫面對陰陽相隔的率人遺體悲痛欲絕。

近些年，我國的白血病發病率呈上升趨勢。在骨髓移植技術成熟之前，儘管化療新葯不斷問世，但治癒率很低，而且花費巨大，相當一部分病人不是經濟費用承擔不了，就是身體經受不住化療的衝擊，提前走完了人生之路。所以有人形象地說，「白血病是先要錢後要命」，「有多少錢走多遠路」。

骨髓移植是白血病治癒的法寶，找到合適的供體，用得早、用得得當可以救病人於絕望之中。

骨髓移植不僅不是唯一的路，也不是治療的首選方案

目前無論是哪種類型的白血病患者都需先進行化療作「誘導」治療，此外，並不是所有的白血病患者都需要進行骨髓移植，對多數急性淋巴細胞白血病患兒來說，骨髓移植不僅不是唯一的路，也不是治療的首選方案。

骨髓移植目前治癒率不理想

就算採取骨髓移植，目前治癒率也只有50%-60%，一般來說只有標為高危的「急淋」患兒和部分的成年患者建議首要考慮骨髓移植，是因為這些患者，白血病細胞難以被清除，需要加大化療強度，以克服耐葯的癌細胞，但過高強度的化療會同時破壞骨髓的正常造血細胞，摧毀造血功能，這就需要將造血幹細胞（或骨髓）移植給患者，使患者的造血功能得以重建，同時免疫功能亦得到重建，進一步清除體內的白血病細胞。

患者病情類型、機體臟器功能、自身免疫反應、移植過程的併發症及供髓者與患者的基因位點匹配相符率、移植醫院的綜合水平都會影響骨髓移植的成功幾率，目前骨髓移植真正的成功率醫學界認可在33%左右，即1/3、1/3、1/3觀點：1/3患者在移植中失敗;1/3在移植後半年內複發;1/3患者獲得移植成功。

白血病患者接受骨髓移植後的存活時間

白血病患者換骨髓後具體能活多長時間與病人的身體狀況、飲食起居、平時心態有很大關係，因人而異。有些患者通過移植十多年還很健康，有人移植後很快就複發，或者出現感染和排異現象。骨髓移植成功率受諸多因素影響也受時間的考驗，在手術半年後作基因檢查，如患者體內發現供髓者的基因表達，且骨髓、血象及重要臟器檢查正常、無明顯癥狀，才算真正成功。

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