這些繆誤別再傳！

今天是世界骨質疏鬆日。我們特別邀請國內骨質疏鬆診治領域的「大咖」、上海交通大學附屬第六人民醫院骨質疏鬆和骨病科主任、中華醫學會骨質疏鬆和骨礦鹽疾病分會候任主任委員，上海醫學會骨質疏鬆專科分會主任委員章振林教授，來為大家講一講「骨質疏鬆」這種常見病的常見誤區。希望大家能夠對骨質疏鬆有正確、科學的認識，儘早發現和干預骨質疏鬆，幫助自己和家人、朋友遠離骨質疏鬆，避免骨質疏鬆帶來的「傷害」。

謬誤1

人老了，骨頭必然會「松」，沒辦法

很多人認為，人老了，一定會出現骨痛、駝背和身高縮短等骨質疏鬆的表現。實際上，骨質疏鬆雖然是增齡性疾病，常見於絕經後婦女和老年男性，但並不是生理現象，也並非每個老年人都會患上骨質疏鬆。骨質疏鬆是可以預防和治療的疾病，保持良好的生活習慣、適量攝入維生素D和鈣劑，可以預防骨質疏鬆。一旦被確診為骨質疏鬆，及早接受相關藥物治療，可以緩解骨痛、阻止身高縮短、降低發生骨折的風險。

謬誤2

女性容易患骨質疏鬆，男人一般不會

大多數人認為，骨質疏鬆是一種「婦女病」，與男性無關。實際上，骨質疏鬆也是男性常見病，我國60歲以上男性骨質疏鬆患病率約為15%。男性發生骨質疏鬆與不良生活習慣有關，如抽煙、酗酒、活動少等。性腺功能減退也是男性患骨質疏鬆的重要危險因素。

謬誤3

骨質疏鬆無法早期發現

臨床上，很多老年人是在發生了骨折以後，才知道自己患有骨質疏鬆。其實，這些老年人已經罹患骨質疏鬆多年，只是自己未察覺罷了。要早期發現骨質疏鬆，其實並不困難。通過雙能X線吸收儀檢查骨密度，就可以及早發現骨質疏鬆或骨量減少（骨質疏鬆前期）。該儀器精度非常高，就算只有1%的骨量下降，也可以被發現。目前建議，50歲以上人群（無論男女）宜每年做一次骨密度檢查。

謬誤4

單純補鈣，就能治好骨質疏鬆

很多人認為，單純補鈣就能治療骨質疏鬆。其實不然。補鈣雖然可以預防骨量的丟失，但對於骨質疏鬆患者而言，補充足量的鈣劑是基礎，更為關鍵的是接受有效的抗骨質疏鬆藥物治療。這些藥物能抑制破骨細胞或促進成骨細胞的作用，達到增加骨密度、降低骨折風險的治療目的。

謬誤5

吃了治療骨質疏鬆的葯看不到效果，不如不吃

骨質疏鬆症和糖尿病、高血壓、冠心病一樣，是慢性病，需要長期治療。由於藥物起效較慢，不少患者在服藥一段時間以後，因感覺不到「效果」，就自行停葯了。實際上，「沒有感覺」並不意味著藥物治療「無效」。大家必須明確：服用抗骨質疏鬆藥物的目的，除緩解疼痛等癥狀外，最主要是為了強健骨骼，減少骨折發生，提高生活質量。因此，骨質疏鬆症患者應在醫生指導下堅持長期用藥，達到足夠療程，才能獲得更大收益。

通常，抗骨質疏鬆藥物治療3個月後，骨轉換指標才會有變化；骨密度的變化，往往需要1年，甚至更長時間。因此，骨質疏鬆的治療是長期過程，至少需要1年，一般療程為1～3年。有骨折的患者，治療時間通常需要3～5年。

謬誤6

脆性骨折後做了手術，就可以高枕無憂了

所謂脆性骨折，就是低暴力下骨折，多在跌倒後發生，老年人常常發生這種脆性骨折，常見骨折部位是胸椎、腰椎、腕部和髖部。由於老年人發生脆性骨折的主要病因是骨質疏鬆，故術後仍須積極治療，降低再次發生骨折的風險。

謬誤7

老年人渾身骨頭痛，肯定是骨質疏鬆

雖然骨質疏鬆症是老年人的常見疾病，但骨質增生、骨關節炎、腰突症、腫瘤骨轉移、骨軟化等疾病均可以「骨頭痛」為主要臨床表現，骨質疏鬆合并骨質增生的老人更是比比皆是。因此，有骨頭痛的老人應去醫院進行必要的檢查，以便明確診斷，對因下藥。

謬誤8

鈣吃多了，會長出腎結石、膽結石

膽結石的形成主要與膽色素代謝失衡有關，與鈣的攝入並無直接關聯。至於腎結石，近年來多項研究均顯示，增加鈣的攝入反而可減少罹患腎結石的風險。研究者分析認為，發生腎結石的原因不是因為鈣太多，而是人體中鈣代謝發生了紊亂，造成不正常的「鈣搬家」所致。當骨鈣減少、血鈣和軟組織中的鈣增加時，腎結石就容易發生。而長期補鈣，鈣吸收增加，骨鈣增加，血鈣穩定，結石就不容易發生。

謬誤9

「吃啥補啥」，骨頭湯壯骨效果好

有人曾做過試驗：用5千克豬骨加5千克水，在高壓鍋里熬10個小時。結果發現，一碗骨頭湯中的鈣含量不過10毫克。而同樣一碗牛奶，鈣含量高達200多毫克，相當於喝20碗骨頭湯。另外，由於骨頭湯里含有大量脂肪，老年人經常食用還可能會導致血脂升高、動脈硬化等其他健康問題。由此可見，想要強健骨骼，與其喝骨頭湯，不如喝牛奶。

謬誤10

我媽媽、外婆都有骨質疏鬆症，我將來必定「在劫難逃」

骨質疏鬆症的發生主要取決於兩大因素，一是骨峰值，二是骨流失速率。雖然骨峰值主要與遺傳因素有關，但營養、運動等後天因素也起著不容忽視的作用。一個有骨質疏鬆症家族史的人，若能始終堅持加強營養、積極運動，就能最大限度地提高骨峰值，延緩骨質流失，將來不一定會得骨質疏鬆症。而一個沒有骨質疏鬆症家族史的人，若存在多種不利於骨骼健康的後天因素，如不運動、抽煙、飲酒等，日後骨質疏鬆症也會「不請自來」。

測試：骨質疏鬆離你有多遠？

1.有骨質疏鬆症家屬史。

2．非常瘦、營養不良。

3．不鍛煉。

4．很少曬太陽。

5．喜歡飲濃茶、咖啡或碳酸飲料。

6．吸煙、酗酒。

7．長期卧床。

8．患甲亢、糖尿病、肝腎疾病、腫瘤等疾病。

9．曾長期服用激素、免疫抑制劑等藥物。

10．身材變矮，出現駝背。

11．不明原因骨折。

12．骨痛。早期局限在某個部位，後來遍及全身，負重時尤為明顯，立不如坐，坐不如躺，行動能力受限。

在以上12個選項中，具備兩個或兩個以上者（特別是50歲以上人群及絕經後婦女），應儘早去醫院做檢查，確認是否患有骨質疏鬆症。

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