小小拔毒散，清熱解毒還通乳

中國自古以來就有神農嘗百草為人們治病的美好故事，合理運用中草藥的作用，可以幫助人們治療許多疾病，解決眾多困擾。拔毒散是中國經典古方中常見的一味藥材，多出現在解毒消腫的方劑中，具有較好的解毒功效。與此同時，拔毒散也經常用於婦女的調經通乳之用。在有些婦女出現閉經，乳汁不通等問題時，拔毒散也可以較快的疏通乳腺，活經通經。拔毒散，功效顯著，臨床使用效果好。齊蘇堂王敏主任對其的使用更甚。

【漢藥名】 拔毒散

【彝藥名】 喏支齊

【別 名】 王不留行、小迷馬樁、小黃葯、小路邊站 。

【來 源】 為錦葵科植物拔毒散的全草。

【植物形態特徵】

直立半灌木，高約1米余。莖紫褐色，疏被星狀毛。下部葉寬菱形或扇形，長寬約2.5～5厘米，基部楔形，先端尖或圓，邊緣重鋸齒；上部葉長圓形或長圓狀橢圓形，長3～4厘米；葉上面被糙伏毛或近無毛，下面被星狀短茸毛；葉柄長5～10毫米；托葉鑽形，脫落。花單生葉腋或叢生於短枝端，花梗中部以上具關節；萼長7毫米，5裂，疏被星狀毛；花冠黃色，徑約1.5厘米；雄蕊柱被長硬毛。蒴果近球形，徑約6毫米，心皮6～9枚，每心皮具2芒狀短喙。花期9～10月。果期10～11月。

【產地】 分布於四川、貴州、雲南、廣西等地。生產與荒坡灌叢、松林邊、路旁和溝谷邊。

【藥用價值】

1、彝醫傳統應用

（1）治骨髓炎破潰流膿，久不癒合：取拔毒散鮮葉嚼細敷患處，3日換藥1次。——取自《彝葯志》

（2）跌打損傷、淤血內停：用拔毒散6錢（18g），土連翹樹根適量，水煨服。——取自《齊蘇書》

（3）經常腹痛：用拔毒散5錢（15g），黑刺果根，野壩蒿根各適量，煨水服。——取自《齊蘇書》

（4）四肢及肋間痛：用拔毒散1兩（30g），水煎服。——取自《老五斗彝醫書》

（5）頭痛：用拔毒散1兩（30g）,煎服。——取自《老五斗彝醫書》

（6）乳汁缺乏：用拔毒散6錢（18g），黃芪1兩6錢（48g）,當歸、穿山甲、通草、漏蘆、白芷、天花粉、川芎、甘草各適量，水煎好酒為引溫服。——取自《啟谷署》

2、中醫著作選方

（1）治乳汁不通：拔毒散9~15g，燉豬腳服。（《雲南中草藥》）

（2）治腸炎、菌痢、扁桃體炎、急性乳腺炎：拔毒散干品15~30g，煎服。（《紅河中草藥》）

（3）治泌尿系感染：拔毒散干根15~30g,煎服。（《紅河中草藥》）

（4）治瘭疽疔瘡：拔毒散鮮葉搗爛敷患處。（《雲南中草藥選》）

（5）治跌打損傷：拔毒散鮮葉搗爛，加紅糖或酒調敷患處（《雲南中草藥選》）。

【齊蘇堂臨證醫案】

一診：楊xx,女，36歲，2016年7月4日就診，自述白帶量多，狀如豆腐渣樣，色黃，陰癢，有異味;末次月經6月15日,量少，色黑，7天乾淨，行經期小腹隱痛，時有小腹墜張，胃口不佳，大小便正常，舌質淡，苔白膩，脈細弦。王敏醫生接診，診斷為帶下病、症型濕熱下注；月經量少，肝腎脾虛。

（1）內服：完帶湯加拔毒散20g，5劑，水煎服。

（2）外洗：中藥外洗方加拔毒散30g,2劑，煎水熏洗。

二診： 患者2016年7月22日複診，自述癥狀明顯減輕，為鞏固療效，予與原方3劑繼續服用。

【文獻選錄】

1、《滇南本草》：「味苦，性寒。治婦人乳汁不通，乳癰，乳結紅腫，消諸瘡腫毒；治小兒尿血，血淋，祛皮膚瘙癢，消風解熱。梗葉，細末醋調敷癰疽瘡毒潰散。」

2、《滇南本草圖說》：「氣味苦，平，無毒。主治金瘡，止血，逐痛，出刺，除風痹，內塞，止心煩，鼻衄，解癰疽毒，通乳竅，散血，利小便，其功最良。」

3、《雲南中草藥》： 「活血祛瘀，拔毒接骨，通乳。主治閉經，疔瘡，槍傷，骨折。」

【結語】

拔毒散為彝醫最常用的草藥之一，具有拔毒、活血、止癢、通乳之功，《齊蘇書》、《老五斗彝醫書》、《窪垤彝醫書》等彝醫古籍都有記載，《滇南本草》也對雲南少數民族醫的應用經驗作了總結。用其治療頭痛，腹痛和肋痛是彝醫的獨特用法。齊蘇堂王敏主任用拔毒散治療帶下病，內服、外洗，療效甚佳。

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