血壓高降血壓，要明白七要點

中年人血壓特點，學會了血壓管好

由於生活水平的提高，中年人有高血壓已經是一種必然會發生的事，所以我們需要知道中老年人高血壓的特點，這樣才能夠做到知己知彼，有重點的做好防治工作。

下面簡單介紹一下的中老年人高血壓的7個明顯特點。

【血壓波動性大】

由於中老年人血管壓力感受器敏感性降低，反應遲鈍，直接影響心率和血壓的變異性，使心率變異性下降，血壓變異性增大。血壓的波動性與血壓高低的水平密切相關。在老年人，由於大動脈彈性減退，不能適應心搏出量的微小變動，故波動更大。所以對老年人更應注意血壓的多次測量。

【以收縮壓增高多見】

中老年人動脈出現硬化改變，尤其是老年人，幾乎近似於無彈性的管道，心臟射血時主動脈不能充分擴張，動脈系統內驟然增加的血容量得不到緩衝而導致收縮壓升高。

【多呈無癥狀性高血壓】

中老年人高血壓對主要器官如心、腦、腎的損害和併發症較常見，且多數無明顯的癥狀，如心肌缺血和腦缺血（腔隙性腦梗死），故易延誤診治，加重病情。

【易發生體位性低血壓】

即立位時血壓比卧位時血壓下降超過20mmHg，或平均動脈降低10%以上。尤其是在老年人和在降壓治療過程中，發生率可達三分之一。常有頭暈癥狀，可使老年患者因突然摔倒而出現嚴重併發症。所以中老年高血壓患者在選擇降壓藥時，應避免使用加重體位性低血壓的藥物，如哌唑嗪、甲基多巴等，尤其避免這些藥物與利尿劑合用，也應避免在短時間內大幅度地降壓，並且應在降壓治療初期經常測量立位血壓。

【體液成分改變】

周圍血漿腎素活性隨年齡而降低，半數老年高血壓患者是低腎素型；隨著增齡，血漿兒茶酚胺稍有增加，而β受體數目及反應性減弱。因此，運動時心率增快及β受體阻滯劑治療時心率減慢等反應在老年高血壓患者中均不明顯，而在某些應激情況下，卻出現異常的升壓反應。老年人的血漿醛固酮水平、細胞外液容量也顯著減少。

【血液動力學改變】

腎血流隨年齡的增加而減少，在高血壓患者中，腎血流降低更明顯，心輸出量、血容量、血管容積均減少。

【易發生心力衰竭】

老年高血壓多以收縮壓升高為主，增加了左心室後負荷與心肌做功。另外老年高血壓患者心壁膠原纖維增多和澱粉樣變，使心肌肥厚，心臟舒張與收縮功能受損，使心臟排血量下降，易誘發心力衰竭。

中老年人高血壓並發腦卒中和心臟意外者較多。中老年人高血壓合并慢性病如糖尿病、冠心病、青光眼、前列腺肥大、關節炎、慢性支氣管炎、慢性尿路感染等，用藥的品種、頻率均較高。

中老年高血壓患者對治療反應的個體差異大。

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