5個月的孩子睡在搖籃里過世，嬰幼兒睡眠安全必須重視

今天說的是個特別沉重的話題，這是我前幾天看到的，5個月的寶寶在搖籃里睡著，結果她身體下滑，導致氣管堵住，而過世了。她的父親在Facebook發出了這條消息，呼籲更多的父母們要重視睡眠安全問題。

「請為我們家庭祈禱。昨天我的世界破碎了。我的保姆帶著我的女兒，她昨天在搖籃里睡著後，因為身體下陷，失去了氧氣供應而過世了。我特別抱歉在這裡說自己的私事，但我想提醒我的朋友們和你們的孩子。我愛你，Brier Quinn!」

看到這件事後，這幾天我自己又重新溫習了一遍嬰幼兒睡眠安全知識，畢竟生命安全無小事，很多知識還是需要經常提醒自己的，也特別想和大家分享一下。

警惕搖籃等帶娃神器的睡眠危害

現在有越來越多的帶娃神器來幫助父母們解放雙手，有些小寶寶睡眠習慣不好，更容易在搖籃甚至安全座椅上入睡，於是，媽媽們也就默許了。但要注意的是，這些產品本身不是為了睡覺設計的，而小月齡寶寶的頭控還不夠好，並沒有足夠的肌肉力量來移動頸部，一不小心就容易出現今天文章開頭提到的慘劇。

下面箭頭標示的就是孩子容易出現氣管被堵住的風險，特別是小月齡孩子，如果無法自主轉頭就不能自救了。

因此，寶寶如果在搖籃里睡著，要記得及時把孩子放回自己的小床。睡眠習慣是需要從小培養的，一開始讓他自己在床上睡也許哄睡會比較累，但一旦有了好習慣，不僅省力而且安全。如果長途自駕游，孩子不得不在安全座椅上午睡，那千萬記得檢查孩子的氣管沒被壓住，肩帶也沒有壓迫氣管。

有個小貼士，特別是對於小月齡寶寶來說，把頭側向一邊是最自然保持呼吸暢通的位置。在萬不得已情況下不得不在這些「不是床」的工具上睡覺時，可以使用。但最安全的一定是讓孩子在床上入睡。

最安全的睡眠姿勢－仰卧睡

打開母嬰廣告，隨著可見的就是撅著屁股睡覺可愛到不行的嬰兒照片，這樣的照片極大誤導了很多很多的新手媽媽們。這樣的睡姿一開始是起源於歐美國家的，還有一些未經考證的說法，歐美人之所以臉小就是從小趴著睡。

但在上世紀，歐美國家的新生兒經常出現不明原因的睡眠中死亡的案例（也叫嬰兒猝死症，SIDS），後來醫學界做了研究，發現趴著睡和死亡有極高的相關性。於是，美國兒科協會，從1992年開始，更新了建議，倡導仰卧睡。至此以後，SIDS的發生率下降了很多，這也是美國這麼多年來一直在宣傳的嬰兒睡眠安全運動，Back to Sleep（仰卧著睡覺）。

因此，任何時候，當你把寶寶放到床上時，一定要記得是仰卧的位置。千萬不要存在僥倖心理，讓孩子從小習慣仰卧睡姿是安全的第一步。當然，等寶寶翻身熟練了，她在睡眠過程中自發的從仰卧翻身到俯卧，我們是不需要干預了。唯一要特別留心眼的階段就是，當寶寶可以從仰卧翻到俯卧但還翻不過來的時候。

最安全的睡眠環境－自己的小床

隨著仰卧睡覺的建議提出，美國兒科協會提出的第二條就是，讓孩子自己睡小床。

小月齡寶寶需要頻繁夜奶，很多媽媽為了省事，就習慣讓孩子和自己一起睡。半夜孩子餓了，直接閉著眼睛把乳頭往孩子嘴裡一塞，看似非常簡單方便，但其實是存在潛在風險的。大人的床上沒有圍欄，孩子容易摔下去。有時成人太累，睡覺時翻身不注意會壓傷孩子。成人床上有很多被子、床單等，也容易不小心悶住孩子。

相信看到這，一些崇尚「親密育兒」的媽媽們一定會來反駁我，告訴我，小月齡孩子同床睡可以建立安全感。這其實是對英文「co-sleep」的一個錯誤解讀，「co-sleep」指的是和孩子睡的足夠近，讓孩子可以看到聽到母親，甚至可以聞到媽媽的氣味，這些都有助於孩子最初安全感的建立。

和孩子同床睡的確是co-sleep的一種，但絕對不是唯一的方式，而且有極大的安全隱患。美國睡眠協會因此還特地做了注釋：建議最安全的co-sleep方式是同屋睡，分床睡（Sharing a room not sharing a bed）。

這種專門把嬰兒床固定在父母大床旁的設計，既安全也方便半夜餵奶

當然也可以動手把普通嬰兒床的一面拆了，和成人床並排。如果這樣做的話，千萬要記得讓小床固定，不然中間出現間隙孩子容易墜落。最安全的就是這樣的，普通嬰兒床靠牆壁，大床緊靠著嬰兒床。

當然，還有一個選擇就是同屋睡，嬰兒床放的位置可以讓孩子看到媽媽就好了。小D就是這樣做的，她從醫院回家後，就是自己睡單獨的嬰兒床，她在嬰兒床里就可以看到我們的大床。她小時候，有很長一段時間入睡，需要我坐在她的床旁邊拍拍才能安心入睡。現在的話，有時半夜醒了，我就會在一旁說，媽媽在哦，睡覺了。她看到我，確認我的聲音後，就會翻了身安心繼續睡。

最安全的小床－硬床墊、用睡袋、精簡床品

嬰兒床的床墊必須選擇硬的。小寶寶的頭佔了他整個身體一半以上的重量，如果她仰卧睡在軟床墊時，非常容易頭部下陷，堵塞氣管，發生窒息風險。床墊的邊緣和小床的圍欄不要有縫隙，最方面的檢驗方式就是拿一罐可樂嘗試塞進去，如果可以擠進去，這就說明不安全，因為這也意味著你寶寶的頭也有可能這樣擠進去而被悶到。

睡覺使用睡袋，而不是毯子被子，這點對冬天來說尤為重要。很多家庭冬天不一定有開空調的習慣，而晚上怕孩子著涼，常常會一層層蓋很多。而這些被子一旦不小心遮住孩子的臉，小月齡寶寶是沒有能力自行去移開的。而且使用睡袋，也省去了大家半夜經常起來看孩子有沒有踢被子的麻煩。

我估計每個媽媽在準備寶寶床時都和我一樣，會買一些毛絨玩具、安撫巾，放在床里，看著十分溫馨。但其實這些東西和毯子一個道理，也是有窒息風險的。美國睡眠安全協會建議，這些安撫物要等孩子一歲以後再引進，1歲前的床上任何東西都不能放。

嬰兒床上還有一個熱門產品，防撞條，也是很多媽媽們非常熱衷購買的，而這個也是不建議的。美國兒科雜誌曾經做過一個統計，在1985～2005年期間，有27起1個月到2周歲孩子的死亡是因為被防撞條悶住或者被防撞條的線纏繞；這期間還有25起非致命的傷害也是因為防撞條引起的。

任何防撞條，即使廣告宣傳是「透氣」的，也都不要用。任何千萬分之一的概率，發生在我們自己的孩子身上就是100%。

平時寫公號文章時，我很少會去查特別專業的文獻資料，今天是例外。因為在現實生活中，就連我身邊的很多好朋友，也總會存在一些僥倖心理。每次我和她們說這些時，都會告訴我，沒有那麼巧的。

英語里有句話叫，Better safe than sorry，也就是我們說的「不怕一萬，就怕萬一」。對於生命安全這件事，我一向主張寧可謹慎，而不是僥倖。

參考資料：

http://www.marchofdimes.org/baby/bed-sharing.aspx

http://www.babysleepsite.com/sleep-training/baby-lovey-how-when-why/

https://www.healthychildren.org/English/ages-stages/baby/sleep/Pages/A-Parents-Guide-to-Safe-Sleep.aspx

https://www.eurekalert.org/pub_releases/2011-10/aaop-aeg100611.php

https://source.wustl.edu/2007/09/hazards-of-using-crib-bumper-pads-outweigh-their-benefits/

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