在那與死神賽跑的地方

有一個地方，有這樣一群人，哪怕是在舉國歡慶的佳節，還是在一片寧靜的深夜，都需要時時刻刻需要與死神搏鬥，她們就是上海市兒童醫院北京西路院區PICU里的醫務人員，一群堅守在崗位上捍衛生命的醫護人員。

這裡常常需要與死神去搏鬥

「注意血壓，現在是70/32mmHg」醫生小汪喊了一聲，住院總急忙跑過去看病人，病人已經面無血色，「趕緊糾正休克！」

這是一個高危霍奇金淋巴瘤的病人，全身多臟器浸潤轉移，這次合并重症感染再次來到PICU，身體的每況愈下，他已經經受不住一丁點的打擊，各種抗感染藥物似乎在他體內不起任何作用，感染進一步加重，膿毒性休克、ARDS、氣管插管、去甲腎上腺素，治療的不斷升級，依然無法阻止病情的惡化。PICU戎群芳主任醫師緊鎖眉頭看著患兒凝重地說道：「看來只有用CRRT了，努力要救活他！」戎主任的指令一下達，從護士到醫師都立刻行動起來，各種血濾套管，血濾膜，雙腔管，血管鞘一一擺開，各自分工又各司其職，很快血濾通道建立，血漿等預沖液體準備妥當，三大袋3000多毫升的置換液由瘦瘦小小趕來加班的護士妹妹從配置室里搬出來，熟練的開始裝機預沖啟動。在大家的齊心協力下，機器運轉順利，血壓穩住了，血氧持續上升好轉，呼吸機參數能夠下調了，眼部的浮腫逐漸消散。驚心動魄的搶救最終在戎群芳主任醫師、朱艷主治醫師以及整個團隊的努力下化險為夷，大家內心不由自主的歡呼：一切都是值得的！而當天參與救治的住院總繆慧潔其實早因急性腸胃炎面色蒼白、四肢酸軟，即便這樣她也一直堅持到了最後。

這裡凝聚著全院的醫護力量

正當大家準備鬆一口氣的時候，血液科又打來電話說馬上要轉入一個甲氨蝶呤（MTX）中毒的患兒，急需血液濾過幫助他清除體內濃度過高的甲氨蝶呤，這可怎麼辦？北京西路院區監護室中只有一台血液凈化器，已經在工作中。於是科室緊急協調從瀘定路院區調動金寶血濾機。正值國慶放假，院內工作人員相對減少，貴重的儀器設備又需要設備部門的保駕護航，這無疑增加了兩院區間轉運醫療機器的難度。但考慮到一切為了病人，多一分鐘時間，藥物就在體內多蓄積一分，對小朋友臟器損害的風險就多增加一分，如粘膜破潰及感染等

，戎群芳主任醫師聯繫保障部後，設備部工作人員迅速從家裡趕到新院運輸血液凈化機，以最快的速度將血濾機器安全送達北京西路。

這時候PICU里的醫護人員，已經做好了置管和預充液的準備了,雖然此時已到晚上，但是PICU依然是一片繁忙的場面。7台呼吸機，白天的場景再次上演，裝機、預沖、上機、正式運轉，一切都是那麼自然而熟練，隨著血液凈化的進行，血液科蔣慧主任終於鬆了一口氣，相信用不了多久，甲氨蝶呤濃度就能夠下來了，這個消息讓大家歡欣鼓舞。作為在ICU工作的醫生護士，他們早已養成了不成文的規定，總會自覺地加班加點。只有在確保病人穩定的情況下，才拖著疲勞的身軀回家。即便深夜，戎群芳主任醫師還會打電話來詢問患者的病情，經過3天3夜的接力，患者安全撤機出院。

這裡是全年365天常年無休

每當PICU醫護人員剛喘口氣的時候，新的挑戰就會接踵而至。一個從呼吸科轉入的大量胸腔積液的危重孩子，在氣管插管機械通氣及胸腔穿刺100多毫升膿性液體後，病情進一步惡化。緊急聯繫心胸外科後，李小兵醫師一大早便迅速趕到北京西路PICU放置胸腔閉式引流管，當看到大量的膿性液體引流出來，大家稍微鬆了一口氣，經過積極抗感染和呼吸機及充分的引流後，患者脫離了危險，家長感動得熱淚盈眶。

每天工作的一幕幕場景都會不停地在醫護人員的腦海里回蕩，身體極度疲憊使他們經常不願去想。但是病人的生死，病情的好壞是不能躲避的，作為醫護人員他們唯一的信念就是把病人救活，盡自己最大的努力解除他們的痛苦。作為ICU的醫生護士們，即便他們疲勞極了，即便在國慶佳節里大家有不止一個24小時班。但是對他們來說，這是非常平凡而普通的每一天，大家最好的安慰就是小朋友健康快樂地成長。

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