近10年年輕人猝死增多 猝死九成因為冠心病
猝死：事發突然，鬼門關上拉人
俗話說：天有不測風雲，人有旦夕禍福。很多人認為，只有中老年人才會猝死，其實並非如此。事實上，現在猝死的年輕人越來越多。
我第一次單獨執行急救任務，是調入北京急救中心工作不久，搶救一個年輕的小夥子。當時，年輕人猝死很少見，你想啊，他才30多歲。所以，那次猝死急救的經歷，我一直記得很清楚。
那是6月下旬的一個清晨，天剛剛亮，我接到調度的指令出車了。到一個胡同口，接應救護車的人上了車，他邊指引著道路邊對我說：「我看夠嗆，人已經沒氣兒了。」
通過介紹，我了解到事情的經過是這樣的：當天早上5點多鐘，家屬起來解手時，發現自己的丈夫不在床上，走到外屋一看，人在地上躺著，怎麼叫也叫不醒，於是趕緊跑到院子里高聲呼叫四周的鄰居。鄰居趕緊打了急救電話。
我快步上前，蹲下檢查患者。當時，患者已經意識喪失，面色、嘴唇青紫，呼吸、脈搏和心音也沒有了，身體已經冰冷，身體的低垂部位（人在平躺時挨著地板的部位）已經出現了暗紅色的屍斑，四肢所有的關節都已不能屈伸。這意味著死亡時間最少也有一到兩個小時了，救不了了。
家屬放聲大哭，周圍的鄰居大家你一句我一句地議論著，向我介紹了情況，我才知道，這個外表強壯的小夥子平時又能吃又能睡，又抽煙又喝酒，力氣大，脾氣也大，夜裡睡覺鼾聲如雷，鄰居在院子里都能聽到他的鼾聲。聽他們說，小夥子的父母都有高血壓、冠心病和糖尿病，他母親前幾年患腦血栓，至今生活不能自理，他父親去年曾因急性心肌梗死在阜外醫院搶救，差點兒死嘍。
根據大家提供的情況，我推測那個小夥子多半是心源性猝死，因為他家裡有心血管病病史，在這種情況下，即使平時看起來很健康，也要特別注意心血管病和猝死的發生。
那天我們返回急救站的時候，太陽已經很高了，司機熱得滿頭大汗，我卻感到手腳冰涼，而且心裡更涼，特別難受。那個小夥子的死雖然和我沒有關係，但當時我自己也30多歲，和他是同齡人，突然間感受到了生命的脆弱。
從事急救工作30多年來，這種猝死事件每天都在發生，很多是二三十歲的年輕人，尤其是最近10年，由於工作壓力大，年輕人猝死比起我剛到北京急救中心那會兒，真是多太多了，中老年人猝死的情況就更多了。
那麼，究竟什麼是猝死呢？
猝死，僅從字面上理解就是突然死亡的意思，是指「貌似健康或病情基本穩定的患者在發病後6小時內，發生突然、意外、自然的死亡」。其中，心源性猝死約佔80％以上，在發病後1小時內就死亡。
「發病後6小時內」是我國的規定，與世界衛生組織（WHO）的規定相同，其他國家或地區還有規定為12小時、24小時的。時間不是絕對的，僅作為參考。著名相聲演員侯耀文先生從上午開始發病，感到後背疼痛，直到下午6點多死亡，時間早超過6小時了，更不用說1小時了，但他依然是心源性猝死，而我們業內的人都認可這種判斷，並沒有為此而爭論。
臨床上，猝死可分為兩大類，即心源性猝死和非心源性猝死。所謂心源性猝死，也稱為心臟性猝死，指由於心臟原因導致患者突然死亡。患者以前可能患有心臟病，也可能並無心臟病史，但從發病到死亡可在1小時內瞬間斃命，這類患者在所有猝死患者中所佔比例最大。
一般來說，引起心源性猝死的心臟疾病有兩類，一類是冠心病，其中急性心肌梗死是冠心病的嚴重類型，是導致猝死的第一原因，占猝死總數的80％—90％；另一類是除冠心病以外的各種心臟病，如心肌炎、心肌病、心臟瓣膜病、主動脈夾層動脈瘤、先天性與獲得性Q-T綜合征、Brugaba綜合征……
所謂非心源性猝死，也稱非心臟性猝死，指患者因心臟以外的原因導致的突然死亡，佔全部猝死的10％—20％。
我常說：「猝死是對人類和醫學的瘋狂挑戰。」挽救生命的黃金時間往往就在數分鐘之內，這就要求急救人員要及時到達現場，快速準確地進行判斷和施救。搶救猝死患者，充分體現了「時間就是生命」的急救醫學原則。
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