青春痘不一定都是「上火」，祛痘需要內調外治

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當前青年人的青春痘非常嚴重，而且目前市面上的各種潔面產品，消痘產品，排毒產品等均無顯效。從中醫來看，大部分人得的青春痘本身並不是一種面部皮膚病，而是一個表象，表示的腎中陽氣的不足，屬於少陰證。按照扶陽思想治療痘痘，往往效果明顯。青春痘不是熱氣

從生理角度來說，年輕人長几顆青春痘，本來屬於正常現象。青年人就像是春天萬物成長，即陽氣升騰氣化比較旺盛。此時陽氣上到頭面，出現青春痘，表示的是一種陽旺的狀態。正常飲食，注意休息，不需要特別治療，一般自然就會消退。

傳統認為痤瘡乃肺風粉刺，由於肺經血熱，受風熏蒸顏面而導致，另外大腸熱盛，移熱於肺，淤久生毒生痤瘡。但目前人群中的痤瘡，屬於寒證者，約十之八九，屬於熱證者，不過十之一二。但不少人認為這是內有熱氣，於是濫用黃連上清片，暗瘡清火片，牛黃解毒片，穿心蓮沖劑之類的寒涼攻伐品，結果面色越來越暗，病情反而不見減輕。豈不知這些寒涼中藥傷了中陽。因此治痤瘡，要考慮扶正，涼血，活血，解毒諸法，不可只知道清熱。

有的人天氣越冷，痘痘越多，這是典型的少陰寒症。但如果夏季多發，則屬於內有鬱熱，要開表發汗出來才好，要忌冷食，冷飲，且不可當風。

女人如果40歲左右生痤瘡，其治療與18歲的女孩完全不同。千萬不要嘗試年輕女孩的方法，否則只會加重病情，或者產生大病。因此可用滋補肝腎之法，這也常用於黃褐癍的治療。不少人有虛火上浮，其本質可能在於陰不足而陽不下潛，此時要適當以潛陽中浮火，扶身中元陰為法。睡前可以用熱水泡腳，即可養陽，並引火下行。千萬不可用養顏排毒膠囊，或者一清膠囊等寒涼葯清火。

治療青春痘要內調外治相結合，以內服藥治本，外用藥治標。不少人喜歡大量地外塗美膚，去痘膏，但效果不好。中醫講「有諸內，必有形諸外」， 痘痘不是臉上的病，是身體臟腑的功能失調引起的。單純治療面部能有什麼用呢？適當地應用外用製劑，可以輔助內服藥提高效率，但要少量使用。

面部多生青春痘，乃手足陽明經循行之處。因此，平時飲食要特別注意調養胃，大腸，凡生冷油膩皆需禁食。且平常飲食清淡為宜，不要太咸，太甜，太酸。多吃蔬菜水果，但韭菜，大蒜，苦瓜，薺菜，荔枝，芒果，菠蘿，菱角都不要吃，不要吃油炸食品（包括方面面和薯條薯片），少吃肉類，魚類，寒性食物如螃蟹，豬頭肉盡量不吃。

另外，不要喝咖啡，抽煙，喝酒，所有這些都可能加重虛火上炎。

[案例]
女，24歲，北京林業大學學生，臉部滿是紅痘疙瘩，有的痘痘出現了小膿皰，尤其兩顴骨處和額頭處更甚。此女曾於兩月前來過，那時因吃辣椒，發起滿臉痘痘，後用大椎刺血拔罐，遂得緩解。此次，因朋友生日，又吃辛辣之物，痘痘又發出來，且十分嚴重。因考慮其平素喜辣，脾胃常年積熱，移熱至肺，淤久生毒，遂第一次採用大椎刺血拔罐、少商放血、內庭放血，予以調理，又針了合谷、曲池，並囑以馬齒莧搗碎敷在患處。一周後來，告知有所好轉，遂再按上述又調理了一遍。又過一周，時逢天氣轉涼，再來，告知痘痘不下，反而愈發變多。遂在少商、商陽、內庭放血，大椎、至陽、大腸俞刺血拔罐，針合谷、曲池、血海、足三里、三陰交、太沖。隔日後又調理一次。然而，經兩三次調理，效果仍不明顯。青春痘並非全是熱證，現在學生都愛熬夜，傷了腎氣，陽氣不足導致長痘。囑咐用艾灸扶正氣的方式繼續調理。後經詢問，此人每年天氣入秋天氣變涼時都要長痘痘，到第二年天氣變熱就好。遂決定按陽虛的方式進行調理。

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