老中醫口訣，你知道幾個啊？

今天小編要給大家長知識——關於「試管嬰兒」那些事兒，你知道嗎？

從「計劃生育」到「單獨二孩」再到「全面二孩」，可以看出我們國家的生育政策是隨著我國的人口國情在不斷發展的。

全面二孩政策，帶來新的生育熱潮，許多家庭的二胎意願也得到了釋放，但對於一些家庭來說，生孩子依然是件苦惱的事情。有的夫妻因為身體原因不能生孩子而鬧矛盾，婆媳關係也變得很差。

還有一些家庭想要二胎，但可能受身體條件或者年齡等問題的影響不能實現。隨著科技日益發達，不孕不育或者因為年齡大不能生育的問題也有了有更好的解決辦法了——「試管嬰兒」（關注公眾號天天本草堂：ttbct2016）。這項技術為不能孕育孩子的家庭帶來福音。

今天我們節目就請來了武漢同濟醫院生殖醫學中心主任、婦產科副主任、博士生導師、中華醫學會計劃生育學會常委章漢旺教授，為我們講解關於試管嬰兒方面的知識。

1.試管嬰兒的起源

1978年世界上第一個試管嬰兒在英國誕生，最初由英國產科醫生帕特里克·斯特普托和生理學家羅伯特·愛德華茲合作研究成功的，被稱為人類醫學史上的奇蹟。

2.「試管嬰兒」是什麼？

「試管嬰兒」是體外受精－胚胎移植技術的俗稱，是分別將卵子和精子取出後，置於培養液內使其受精，再將胚胎移植回母體子宮內發育成胎兒的過程。

試管嬰兒的培養過程包括：促排卵治療、取卵、體外受精、胚胎移植、黃體支持以及確定妊娠。試管嬰兒並不是適用於所有家庭，做試管嬰兒需要哪些條件呢？

做試管嬰兒前夫妻二人都需要做一些檢查，做檢查的意義就在於判斷夫妻二人是否具備生育的條件，如果人工授精不成功再考慮做體外受精。

女性要做的檢查包括：B超，陰道分泌物檢查、血液檢查(染色體分析、抗精子抗體、抗心磷脂抗體、尿常規、血常規、血型、凝血檢查、生化、乙肝、丙肝、梅毒特異性抗體、艾滋病病毒抗體)。

男性要做的檢查一般包括：血液檢查(染色體檢查、抗精子抗體、尿常規、血常規、血型、生化、乙肝、丙肝、梅毒特異性抗體、艾滋病病毒抗體)，若男性有弱精症，需要做Y染色體微缺失檢測。

3.試管嬰兒適用於哪些人？

女方：

1. 輸卵管梗阻的患者；

2. 不明原因不孕的患者，通過IUI等治療未能妊娠者；

3. 子宮內膜異位症伴不孕的婦女可以酌情採用IVF助孕；

4. 排卵障礙的患者，經一般的促排卵治療無成熟卵泡生長。

男方：

重度少弱精，或男方無精症，需經睾丸或附睾穿刺獲取精子者。

隨著不孕患者日益增多，試管嬰兒這項技術被許多家庭接納，越來越多的無法正常生育的夫妻選擇通過試管嬰兒來實現擁有自己的孩子的願望。對試管嬰兒最為關心的人群在30-45歲之間。

試管嬰兒一代、二代、三代1、 第一代「試管嬰兒」

第一代試管嬰兒正確的稱呼應該是體外授精和胚胎移植。事實上，胚胎和嬰兒並不是在試管中培養出來的，而是將卵子和精子先分別在玻璃器皿中培育兩天，然後讓卵子受精，待受精卵分裂成有4―8個細胞的早期胚胎，再移植入人的子宮內繼續生長發育直至分娩。

第一代「試管嬰兒」主要適合於輸卵管堵塞、子宮內膜異位症等引起的不孕症患者。2、 第二代「試管嬰兒」

第二代「試管嬰兒」即胞質內單精子注射。這是一種精確而細巧的技術，需要在顯微鏡下操作：卵子被一個特殊的固定器固定著，然後用纖細的針管吸取一個精子，並穿透卵細胞外面的透吸帶和卵細胞膜；待穿刺針頭進入細胞質，即將精子注入到卵子的細胞質內，使之發育成有4―8個細胞的早期胚胎；再將胚胎移植到人的子宮內繼續生長發育，直至分娩。

主要適用於少精或無排精，但精曲管內有少量精子者。通過穿刺可吸出1~2個精子，解決男性的不育問題。3、 第三代「試管嬰兒」

第三代「試管嬰兒」 也稱胚胎植入前遺傳學診斷，實際上側重於胚胎著床前的遺傳診斷。（天天本草堂：ttbct2016）

主要適合有遺傳缺陷和不良孕產史的患者。

總結：第一代適用於女性不孕患者，而第二代適用於男性不育問題，第三代適用於有性連鎖性遺傳疾病的夫妻，即有遺傳缺陷和不良孕產史的患者，能做到優生優育。

以地中海貧血為例，夫妻雙方如果都是地貧基因攜帶者，那麼有1/4的幾率生出重症地貧的孩子，同時也有1/4的幾率生出健康的孩子。此時要做的就是通過技術手段挑出這「健康的1/4」。

案例：有一對身體健康的夫婦，生下了一個耳聾的孩子，想生二胎生一個健康的孩子。後來找到張教授，經過一系列檢查發現，孩子父親攜帶兩個治病基因，孩子母親攜帶一個治病基因，但都沒患病，生下的孩子剛好攜帶了三個治病基因，因而患了耳聾。張教授團隊給這對夫婦做了第三代「試管嬰兒」，經過篩除，選取正常的胚胎放到子宮，後來孩子出生，是一個健康的寶寶，皆大歡喜！問答

網友A提問：

章教授您好，我最近在備孕，十五號來的月經，十八號開始打促排卵針到二十一號，二十二號陰道b超查有優勢卵，二十五號發現有少量出血，就像月經初期似的，這是怎麼回事啊？跟促排卵針有關係嗎？

章教授：

這種情況跟打促排卵針有關係，打促排卵針是讓卵泡長大，長大速度快，正常生理周期是28天，排卵期是下次月經前14天，這位女士十五號來月經，十八號就開始打針4天，卵泡長大，排卵期提前，可以檢查到優勢，這時候雌性激素下降導致子宮內膜支撐不住而出血。過3天左右或者加孕激素即可止血。但是這個月想懷孕有點困難，因為排卵後內膜在出血，內膜須修復後胚胎才能著床。

網友B提問：

我今年四十五歲了，月經基本正常，現在生活比較安定，國家政策也開放了，我和丈夫都特別想懷個二胎，可是試了半年多就是懷不上怎麼辦？

章教授：

女性絕經的平均年齡是50歲左右。絕經前5-10年可能就不排卵了，這位女士想懷孕的話需要做一個卵巢功能評估，檢查是否還能排卵。畫外音

1.人工受精與「試管嬰兒」的區別

人工授精比試管要自然一些，把男方精子取出來，經過技術人員處理後，再由醫生注射到女方子宮中，成功率一般很低，而試管嬰兒是把精子取出，把女方卵子取出，體外形成胚胎，再移植到女方子宮，成功率高，價格貴一些，要的時間也長一些。2.女性最佳生育年齡

女性的生育年齡在23~30歲之間為最佳時期，男性為30~35歲，女性最好不超過30歲，男性不超過35歲。

孩子是一個家庭的核心，是父母之前的紐帶，沒有孩子的家庭是不完整的。試管嬰兒這一技術為無法正常生育的夫妻帶來了希望，如果這些知識能夠幫助到有需要的家庭，那將是我們莫大的榮幸！

海量知識，專家對答，獨家藥方，健康食譜，關注養生，分享健康。

更多精彩內容，專家諮詢，請關注微信公眾號天天本草堂（微信號：ttbct2016 ）！