卒中發生的危險隱患：高血壓

腦卒中如今已成為常見病、多發病。更令人擔憂的是，這一趨勢或許還會持續走高。日前，國際權威醫學期刊《柳葉刀神經學》刊文稱，基於此前「全球疾病負擔研究」所收集的數據，對1990年~2013年間100多個國家的中風情況進行評估後發現，中國是全球中風風險因素佔比最高的國家之一，情況不容樂觀。

國內外大量研究證實，高血壓是腦卒中最重要的危險因素。無論是收縮壓還是舒張壓升高，都與腦卒中的發病率、死亡率的上升有著十分密切的關係。這種關係是一種直接的、持續的、並且是獨立的。《中國高血壓防治指南》（2010年修訂版）指出，目前冠心病事件有上升趨勢，但腦卒中仍是我國高血壓人群最主要的併發症。

么高血壓對不同類型的腦卒中的影響具體有哪些呢？——

高血壓與腦出血：高血壓會增加腦出血的危險，是自發性腦內出血最重要的危險因素。尤其是對那些年齡超過55歲、服用降壓藥依從性較差的吸煙人群更為明顯。改善高血壓的控制可以明顯減少腦出血的發生。

高血壓與蛛網膜下腔出血：研究發現，吸煙和收縮壓過高是蛛網膜下腔出血最主要的危險因素。蛛網膜下腔出血的危險隨著收縮壓的升高而增加，收縮壓每升高10mmHg，蛛網膜下腔出血的危險就增加31%。

高血壓與腔隙性腦梗死：腔隙性腦梗死是由於大腦深部小血管阻塞出現的腦組織軟化灶，即「腔隙灶」。引起腔隙性腦梗死的原因主要是長期高血壓導致一些穿支小動脈血管發生玻璃樣變、狹窄或全堵塞。根據有無臨床癥狀出現，腔隙性腦梗死又表現為無癥狀性和有癥狀性兩種。無癥狀性腔隙性腦梗死往往容易被患者忽視，只有在進行電子計算機斷層掃描（CT）或磁共振成像（MRI）檢查時才能被發現。

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