人老先老腿，辯證施治來治療

俗話說，人老先老腿，一上了年紀或多或少會有些腿疼、怕冷、抽筋的毛病，很多人認為這是年紀大了的正常現象，實際上這往往是一種病態，這就是我們經常說的膝骨關節炎。

膝骨關節炎是一種以關節軟骨的變性、破壞及骨質增生為特徵的慢性關節病，主要表現是關節疼痛和活動受限。這種病是老年常見疾病之一，其發病率女性多於男性，65歲以上人群發病率為50%，而75歲以上發病率則高達85%。近年來，隨著人口老齡化的加劇，膝骨關節炎的患者人數在逐漸增多，其疼痛與功能障礙嚴重影響患者的生活質量，給患者及其家庭帶來了巨大的困擾。

膝骨關節炎的主要發病因素

1、長期負重：長期姿勢不良，負重用力，體重過重，導致膝關節軟組織損傷。體重的增加和膝骨性關節炎的發病成正比。肥胖亦是病情加重的因素。肥胖者的體重下降則可以減少膝骨關節炎的發病。

2、慢性勞損：經常的膝關節損傷，如骨折、軟骨、韌帶的損傷。異常狀態下的關節，如在髕骨切除術後環節處於不穩定狀態時，當關節承受肌力不平衡並加上局部壓力，就會出現軟骨的退行性變。當軟骨下骨小梁變薄、變僵硬時，其承受壓力的耐受性就減少，因此，在骨質疏鬆者出現骨性關節炎的幾率就增多。

3、遺傳因素：不同種族的關節受累情況是各不相同的，如髖關節、腕掌關節的骨性關節炎在白種人多見，但有色人種及國人中少見，性別亦有影響，本病在女性較多見。

傳統中醫認為，膝骨關節炎屬於「骨痹」、「痹症」範疇，認為本病的主要病機是肝腎虧虛、筋骨失養，而後寒濕侵襲、氣機阻滯、瘀血阻絡，使肢節失於濡養，因而出現疼痛、腫脹、僵硬和功能障礙，所謂「不通則痛」、「不榮則痛」。

中醫的特色在於辨證論治，本病根據發病的機制和表現可分為腎虛寒凝、肝腎虧虛、瘀血阻滯三個亞型。腎虛寒凝型：主要表現為肢體關節疼痛，重著，屈伸不利，天氣變化加重，晝輕夜重，遇寒痛增，得熱稍減。舌淡，苔白，脈沉細緩。治療以補腎驅寒為主，方葯可以陽和湯加減，平素可適量多食用一些栗子、蔥白、桂皮等辛溫之品，葯膳可以選用當歸生薑羊肉湯。肝腎虧虛型：主要表現為關節隱隱作痛，腰膝酸軟，腰腿不利，俯仰轉側不利。伴有頭暈，耳鳴，耳聾，目眩。舌淡紅、苔薄白，脈細。治療以滋補肝腎為法，方葯可選用獨活寄生湯加減，平素可適量多食用桑葚子、鱸魚、乾貝等滋陰之品。瘀血阻滯型：主要表現為關節刺痛，痛處固定，關節畸形，活動不利，或腰彎背駝，面色晦暗。唇舌紫暗，脈沉或細澀。治療上以活血化瘀為主，可適量多食用三七、西紅花、山楂等。

膝骨關節炎大多情況下會並發骨質疏鬆，所以在日常的預防保健中，要兩者兼顧。膝骨關節炎的預防保健包括：

1、良好的起居習慣：早睡早起，不熬夜；

2、 均衡飲食：增加飲食中鈣及適量蛋白質的攝入，低鹽飲食。鈣質的攝入對於預防骨質疏鬆症具有不可替代的作用。嗜煙、酗酒、過量攝入咖啡因和高磷飲料會增加骨質疏鬆的發病危險。

3、適量運動：人體的骨組織是一種有生命的組織，人在運動中肌肉的活動會不停地刺激骨組織，使骨骼更強壯。運動還有助於增強機體的反應性，改善平衡功能，減少跌倒的風險。例如游泳、動感單車、太極拳。

4、增加日光照射：中國人飲食中所含維生素D非常有限，大量的維生素D3依賴皮膚接受陽光紫外線的照射後合成。經常接受陽光照射會對維生素D的生成及鈣質吸收起到非常關鍵的作用。正常人平均每天至少20分鐘日照。

5、積極樂觀的心態：良好的心態可以有效降低心腦血管、免疫系統等多種疾病的發生率。

膝骨關節炎雖說不是致命的疾病，但是對於患者的生活質量會造成嚴重的影響，出現關節疼痛的癥狀不能僅僅認為是正常的衰老現象，應該及時去醫院救命，明確病因，方可以對症治療，取得良好的臨床療效。

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