杭州女子上腹部疼痛難忍 從膽囊里取出許多黑色蟲卵

十月份是個好季節，溫度適宜，還是各種湖鮮、河鮮、海鮮集中上市的季節。然而，病從口入這句古話一點不錯。最近，杭州師範大學附屬醫院外科接診了一個因上腹疼痛而入院的患者，手術時，醫生竟意外在她膽囊里發現了大量黑色小東西，最後明確診斷為肝吸蟲。

魏女士49歲，是重慶人，最近才來杭州工作。前幾天因為上腹部疼痛難忍，因此到杭師大附院外科就診。接診的是醫院外科副主任胡銘榮主任醫師，檢查診斷為膽囊結石合并膽總管擴張，需要儘快實施外科手術。

原本這是個簡單的小手術，沒想到的是，在胡主任和他的團隊在為魏女士做膽道沖洗時，在膽道里發現了大量黑色蠕動的小東西，像是寄生蟲感染。一看到這些小黑蟲，憑直覺，有著20多年臨床經驗的樓洪萍醫生便懷疑這是肝吸蟲。

於是她將術中引流下來的膽汁，分裝成近20支試管，送到檢驗科檢查。檢驗科對這批試管標本進行了離心沉澱後直接塗片鏡檢，在高倍顯微鏡下，確認為肝吸蟲的典型蟲卵。

為了證實這一結果，醫院還將標本送往杭州市疾控中心，市疾控中心的檢測也明確了肝吸蟲的診斷，但具體屬於哪一種還在進一步確認中。

肝吸蟲又叫華支睾吸蟲，是我國感染率最高的寄生蟲之一，而且肝吸蟲病在我國已有兩千多年的歷史。感染的主要途徑是吃生的或半生不熟的魚、蝦肉。

胡主任介紹，從魏女士膽囊內取出的黑色小蟲，其實就是肝吸蟲的蟲體，它體形狹長，背腹扁平，前段稍窄，後端鈍圓，狀似葵花籽。人類常因食用未經煮熟含有華支睾吸蟲囊蚴的淡水魚或蝦、螺類而被感染。據了解，魏女士偶有吃螺螄，推測有可能是被寄居在螺螄里的蟲卵感染。

「實際上我們也詢問了患者，但她自己也說不上來什麼時候吃過不熟的魚蝦生鮮，只記得自己小時候體內有蛔蟲，從重慶來杭州這段時間倒沒有碰過這類食物。」胡主任說，自己從醫30多年來，還是第一次遇到肝吸蟲病人，而魏女士這次肝吸蟲能被發現，尚屬早期且幸運，因為肝吸蟲會在臟器間爬動引起感染，如果膽管感染引發膽管炎，一旦嚴重就很可能是生命的代價。

目前針對魏女士的膽道寄生蟲感染，採用砒喹酮進行殺蟲治療。出院前還需要對引流出來的膽汁、大便做檢驗，看看體內還是不是有蟲卵，如果有還要繼續做殺蟲治療。

目前，醫院已從市疾控中心買了砒喹酮殺蟲藥，針對魏女士的膽道寄生蟲感染進行殺蟲治療。胡主任說，魏女士目前還放著引流管，出院前還需要對引流出來的膽汁、大便做檢查，看看體內還是不是有蟲卵，如果有還要繼續做殺蟲治療。

胡主任提醒，防止肝吸蟲最好的方法，還是不吃生的或者半身不熟的魚蝦。改進烹調方法和改變飲食習慣，注意分開使用切生、熟食物的菜刀、砧板及器皿，因為用切生魚肉的刀及砧板切熟食，用盛生魚的器皿盛食，甚至飲用肝吸蟲囊蚴污染的生水也可會中招。因此，要注意避免交叉感染。

胡主任還提醒，要做好衛生宣傳教育工作，提高群眾對本病傳播途徑的認識，積極治療患者和感染者，是保護人民健康、減少傳染源的積極措施。同時加強糞便管理，改變養魚的習慣，結合農業生產清理塘泥或用藥殺滅螺類等都是預防華支睾吸蟲病傳播的重要舉措。

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