糖尿病友需重視夜間低血糖！聽聽重慶醫科大學附屬一院內分泌科主

低血糖的危害，相信大家都知道。或許您也聽過醫生說過這些話，如「一次低血糖抵消十年控糖努力」、「一次嚴重的低血糖或由此誘發的心血管事件，可能會抵消一生維持血糖在正常範圍內所帶來的益處」......

高血糖的危害短時間內不會危及生命，而嚴重的低血糖卻有可能造成致命打擊，尤其是夜間低血糖。

重慶醫科大學附屬一院內分泌科主任李啟富教授這樣說過，「夜間低血糖一般出現在凌晨1-3點左右，往往在睡夢中發作，輕則出汗、震顫，重則痛覺過敏，兼有陣攣性及舞蹈樣動作，繼而瞳孔散大，甚至出現強直性痙攣和陣發性驚厥，逐漸昏迷、呼吸漸弱、血壓下降等狀況」。

這些低血糖癥狀不一定每位糖友都會出現，通常可能只出現一兩種癥狀，有些甚至不出現任何先兆就直接進入昏迷階段，還有的糖友短時間內血糖下降過快，也會出現低血糖反應。此外，做噩夢、晨起頭痛乏力也可能是夜間低血糖的表現，但往往容易被糖友忽視。

李啟富教授特彆強調：較輕的低血糖雖然可以隨著血糖的恢復而很快消失，但其腦功能障礙癥狀的消除則需要數小時、數天或更長時間。嚴重持久的低血糖癥狀甚至會導致永久性腦功能障礙或死亡。發生於老年人的低血糖還容易誘發心律失常、心絞痛、心肌梗塞及腦血管意外等。

夜間低血糖發生的原因有哪些呢？專家指出，吃得太少、沒有按時進餐、過量運動等均可導致低血糖。此外，藥物（胰島素、降糖葯）劑量調整、用藥方法不當或用藥時間欠準確等情況，也會導致低血糖出現。

專家建議，如果之前使用的治療方案曾經出現過低血糖事件，應告訴醫生，及時調整。使用基礎胰島素的糖友可以選擇長效胰島素類似物的治療方案，例如新一代長效胰島素類似物諾和平（地特胰島素），可使糖友的血糖24小時控制平穩，可大大降低夜間低血糖發生的風險。

李啟富教授還提醒糖友，低血糖發作時必須及時處理，意識清醒者應立即給予糖水等可以快速吸收的碳水化合物，並密切監測，嚴重並伴有意識喪失者千萬不能餵食、喂水，以免引起窒息，而應立即送往醫院搶救。

除此之外，還應做好預防措施，防患於未然。注意加強血糖自我監測，如果睡前血糖偏低（低於5.6mmol/l），建議適當加餐，按照自身每天總能量攝入的1/10作為睡前點心，選擇可以緩慢吸收的食品，如酸奶、餅乾等。

責任編輯：小糖人

專業審核：糖顧問

轉自微信公眾號：糖尿病家庭調養