每個人都能學到的新知：冬病夏治與冬令調治！

小編導讀

「冬病夏治」和「冬令調治」是中醫外治法的推廣和發展，也是一種獨特的調治方法，尤其在慢性呼吸系統疾病的緩解期，合理運用冬病夏治與冬令調治，不僅能讓疾病得到真正的緩解，也充分體現了中醫藥的實用性，今天，就來簡單介紹一下冬病夏治與冬令調治的概念、理論依據、作用及方法等！

冬病夏治與冬令調治，是一種對慢性呼吸系統疾病緩解期兩種相關的治法，是利用慢性呼吸系統疾病發作期與緩解期的時間差使疾病得到緩解，甚至達到臨床痊癒。呼吸系統疾病，不論急、慢性支氣管炎、哮喘還是感冒、咳嗽等，都好發於春、秋、冬三季。夏季雖然酷暑高溫，嚴冬雖然寒冷，但因此時的氣溫穩定，呼吸系統疾病急性發作少，所以抓住夏、冬兩季的調攝對於疾病的治療與病情的恢復具有積極的意義。加之此類疾病好發於幼年和老年，年幼發育未成熟，老年機體逐漸衰退，都存在「虛」「弱」的情況，遇到外邪誘發往往形成「虛中夾實」「實中夾虛」「陰陽交錯」「臟腑為病」的錯綜複雜情況，所以遵循《素問》春夏養陽、秋冬養陰的原則，採用清中帶補、寒溫相併、動靜結合、急則治本、緩則治標、標本兼治之法，可使慢性呼吸系統疾病得到真正緩解，這也充分體現出中醫藥在防治呼吸系統疾病的實用性。

一、冬病夏治與冬令調治的概念

★1.冬病夏治

冬病夏治是指冬天發生的呼吸系統疾病，在夏季得到暫時緩解後，取三伏天或夏至到秋分階段，運用中醫的各種手段如中藥、針灸、導引術等，扶正固本，從而使冬季減少發病和減輕癥狀，或達到臨床緩解。

★2.冬令調治

冬令調治是冬病夏治的延續，在疾病得到初步緩解後，或急性期後，利用冬至經「三九」到春分這個階段，再次進行預防性調攝的一種獨特方法。

二、冬病夏治與冬令調治理論依據

★1.冬病夏治的理論根據

冬、夏是正常氣候的轉變，由立春後天氣暖和到夏至後天氣炎熱是陰氣漸消、陽氣漸長至極盛的階段，故稱春夏為陽。春天是陽氣開始升發之時，萬物生長，人體的陽氣也隨之生髮，腠理開泄。到了夏季腠理大開，以汗來調節體溫和陰陽。《素問·生氣通天論》說：「陽者衛外而固也。」指出陽氣在抗邪中的重要性。若陽氣虛弱則邪氣就會乘虛而襲，有呼吸系統疾病的患者本來已肺、脾、腎三臟陽氣俱虛，加上冬天疾病纏身，收藏的精氣所存無己，到了春夏之季，隨著腠理的開泄，陽氣更顯不足。再加上夏季的生冷、水濕又傷脾氣，所以必須採取「春夏養陽」的方法，抓住長夏三伏天至秋分之時補充衛外的陽氣，以在秋冬之季能抵禦寒邪而不發生呼吸系統疾病。補陽氣的藥物，以參、芪之類為代表。

陽氣有衛外而固表的功能，陽氣充盛，人體才不會生病，故必須注意保養。《內經》說：「氣百乃閉，是故暮而收拒，無擾筋骨，無見霧露。」說明人體陽氣在薄暮時已趨向內移，內移後體表的陽氣呈收斂、閉拒狀態。也就是說，人體經過白天的活動，到了晚上就該休息，這樣陽氣就能夠收斂。若陽氣衰微，則容易遭受陰寒之邪的侵襲而發生疾病。《素問·生氣通天論》曰：「陽氣者，若天與日，失其所則折壽而不彰。」說明古人對人體陽氣的保養非常重視。

★2.冬令調治的理論根據

冬季是萬物收藏之季。《素問·四氣調神大論》說：「此冬氣之應藏，養藏之道也。」指出冬季應注意收藏，不要使潛藏的陽氣向外發泄。在「春夏養陽」之後，雖然體內的陽氣已得到補充，但尚未達到陰陽平衡。古人云：「氣為血之帥，血為氣之母。氣行則血行，氣滯則血瘀。」因此在冬令收藏之時，採用「秋冬養陰」之法十分必要，它是「春夏養陽」的繼續。如果冬季不能把陰血調整好，到了春天，陰血會隨陽氣外泄，外走脈外，加劇脈中的瘀阻，使舊病加劇，或再發新病。「陰者」包括營和血，乃肝、腎二臟主宰，肝主藏血，腎主藏精，肝腎同源，精血互生。張景岳認為：「陰虛即精虛，陰虛則病，陰絕則死。」表明精虛則氣無所附，生化之機息矣，所以補陰也是很重要的。代表葯應屬膠類，如阿膠、龜板膠、鹿角膠等，此乃補血益髓，血肉之有情之品，配用益氣、健脾、活血之葯，在冬藏之時調理陰陽、氣血，有助於身體達到陰陽平衡，五臟六腑協調。氣血和順，則百病不生。

三、冬病夏治與冬令調治的作用

★1.冬病夏治與冬令調治符合「治未病」原則

《金匱要略》云：「夫治未病者，見肝之病，知肝傳脾，當先實脾。」古人把「治未病」的醫生稱為「上工」。《內經》指出，「不治已病，治未病」的意義有二：一是未病時防止疾病的發生；二是已病後防止疾病的傳變。前者採取各種措施增強體質，避虛邪，調飲食，以防止疾病的發生。後者強調早期診斷，早期治療，預防疾病傳變，使患者儘快恢復到健康狀態。

★2.冬病夏治與冬令調治體現了治療與調攝相結合

疾病的發生、發展與轉歸都是邪正相爭的結果。其中正氣起著決定性的作用。《黃帝內經》說：「正氣存內，邪不可干。」「邪之所湊，其氣必虛。」此處的「氣虛」是內因變化的根本。在自然環境發生突變時，人體自身往往難以調節，從而使邪氣乘虛而入，導致發病。冬病夏治與冬令調治通過治療與調攝相結合，扶助體內「正氣」，改善內環境，使患者達到「天人相應」，從而避免和減少疾病的發生。

★3.冬病夏治與冬令調治體現了中醫的整體觀

呼吸系統疾病多虛實夾雜，病情複雜，小兒多發育欠佳，胸廓畸形，營養不良，甚者幼時已形成「夙根」。老年多呈器官、組織退行性變化，功能衰減，由於長期患病，體內多形成痰瘀，氣血、陰陽及臟腑功能失調，在這種情況下，冬病夏治與冬令調治可以發揮中藥整體調節的作用，促進疾病的早日康復。

四、冬病夏治與冬令調治的方法

（一）冬病夏治的方法

★1.夾脊或穴位灸法

一般使用麝香或葯餅，在脊椎兩旁的大杼、肺俞、心俞、膈俞、脾俞等穴，從「三伏」的頭伏開始進行貼敷，每伏換1次以起微泡或發紅為度。

★2.藥酒擦脊背法

一般使用自擬藥酒，將酒敷於背部督脈經上（脊椎），然後用雙手在背上抓脊，使脊上皮膚至發紅、發熱為止，三伏天每伏分別進行。

★3.穴位注射

採用黃芪、當歸、魚腥草等注射液，在三伏天進行穴位注射，穴位以手內關、曲池、足三里等穴位為主。

★4.中藥治療

中藥的治療方法很多，多在急性期後，或三伏天，或夏至到秋分時期治療。方法有健脾、補肺、溫腎、納氣、益氣養陰、活血化瘀等，主要從肺、脾、腎三臟著手，調節三髒的氣血和陰陽平衡，去除瘀、痰，減少複發，達到「治未病」。此外，根據患者的體質和疾病的寒、熱、虛、實、陰、陽、氣、血的不同，自擬處方製成丸劑在緩解期服用。

（二）冬令調治的方法

膏滋葯是冬令調治的最佳劑型。

新媒體編輯：王丹

版權聲明：本文選自《徐志瑛學術經驗集》（中國中醫藥出版社出版，何以蓓主編），最終解釋權歸原作者所有。由悅讀中醫（微信號ydzhongyi）推薦發表，封面圖片源於網路。未經授權，請勿轉載！

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