肌肉越來越沒力是怎麼回事？

隨著現代生活、工作節奏的不斷加快，許多人常感覺「累了，困了」，但如果這種癥狀在合理調節下未見好轉，反而持續不斷並逐漸加重時，建議您注意看看中醫的「痿證」是怎麼一回事。中醫講的痿證是以肢體痿弱，不能隨意運動，甚至肌肉萎縮為臨床特徵的病證。

臨

床

表

現

痿證以筋脈弛緩，肢體肌肉軟弱無力，不能隨意活動，甚至肌肉萎縮或癱瘓為主要臨床特徵。但因證不同，臨床表現各異。有急性起病，進行性加重者；有緩慢發病者；也有時輕時重，周期性發作者；有疲勞後發病者，有睡卧後發作者。有以女性多見，有以男性為主者。一般以下肢發病多見，也有見於上肢、肩背者，輕者難於張口、睜目，甚者可致癱瘓在床。有以肢體近端肌肉弱於遠端者，或以肢體遠端肌肉弱於近端者。初則僅為肌肉軟弱無力，久則肌肉萎縮不用。

病

因

病

機

痿證的致病原因較為廣泛，外感、內傷均可導致痿證發生。

1.肺熱津傷，津液不布。患者感受溫熱毒邪，高熱不退，或病後餘熱燔灼，傷津耗氣，損傷肺臟，使其不能布送津液以潤澤五臟，遂成四肢肌肉筋脈失養，痿弱不用。

2.濕熱浸淫，氣血不運。患者外感濕熱之邪，或久居濕地，冒受雨露，感受寒濕之邪郁遏化熱，或飲食不節，生冷肥甘太過，損傷脾胃，脾不能運化水濕而內生濕熱，若濕熱未及清除，濡滯肌肉，浸淫經脈，氣血不運，肌肉筋脈失養而發為痿病。

3.脾胃受損，精血不足。脾胃為後天之本，氣血生化之源，五臟六腑，四肢百骸賴以溫煦滋養。若素體虛弱，久病成虛，或飲食不節，脾胃受損，脾胃既不能運化水谷以化生氣血而精血不足，也不能轉輸精微，五臟失其潤養，筋脈失其滋煦，故發為痿病。

4.肝腎虧損，髓枯筋痿。患者素體肝腎虧虛；或因房色太過，乘醉人房，精損難復；或因勞役太過而致肝腎虧損；或五志失調，火起於內，耗灼精血，均可致肝腎虧損。肝血不足，腎精虧虛，肝不主筋，腎不主骨，髓枯筋痿，肌肉也隨之不用，發為痿病。另外，也有因實致虛者，如濕熱留滯不化，下注於肝腎，久則亦能損傷，導致筋骨失養而發病。

診

查

要

點

1.患者以下肢或上肢、一側或雙側肢體筋脈弛緩，痿軟無力，甚至肌肉萎縮、癱瘓為主症。

2.緩慢起病，或急性發作者。

3.具有感受外邪與內傷積損的病因，或有反覆發作史者。

4.西醫學神經系統檢查肌力降低，肌萎縮，或肌電圖、肌活檢與酶學檢查，符合神經、肌肉系統相關疾病診斷者。

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