心肌梗塞血壓低，一份中藥湯治好

心跳慢，胸悶是心梗，吃碗中藥湯治好

對於不是高血壓人群來說可能很多人就認為自己很健康，其實日常生活中如果出現低血壓的時候也要小心可能存在心肌梗塞的可能。

下面我們介紹一下關於這類病情的案例。

【病案舉例】

某男，73歲。胸悶、喘憋，不能平卧，動則喘促，心悸，尿少，面及下肢浮腫，畏寒，舌胖大質淡、苔白，脈沉細緩。檢查血壓90/60mmHg，唇甲紫紺，頸靜脈怒張，雙肺底滿布濕性啰音、心界向左擴大，雙下肢可見凹性浮腫。

心電圖示：陳舊性下壁心肌梗塞，左心室肥厚、勞損，心率38次/分。X線檢查示：左心室擴大，心胸比例>0.5。超聲心動圖示：下壁運動減弱，左房、室擴大，異位病灶27%。西醫診斷：缺血性心肌病、心功能不全Ⅳ級。

中醫辨證為心腎陽虛，治以益氣活血、溫陽利水。方用益氣活血湯加熟附子、乾薑各10克，車前子15克。服藥3天後，患者心悸、胸悶、喘憋好轉，水腫漸消，血壓106/60mmHg，心率48次/分。續前法治療3周後，臨床癥狀、體征基本消失，心功能恢復至Ⅱ級。隨訪3個月未發作。

【藥物組成】

西洋參、川芎、枳殼、炙甘草、桂枝、柏子仁各10克，丹參、炙黃芪各30克，地龍15克，水蛭8克，白朮12克。

加減：心氣陰虛證，治以養陰益氣活血，原方去桂枝，加麥冬、生地黃各15克，沙參12克；心腎陽虛證，治以溫腎扶陽、益氣活血，原方加熟附子、乾薑各10克，車前子15克；氣虛血瘀證，治以益氣活血化瘀，原方加紅花、桃仁各10克；陽虛水泛證，治以溫陽利水、益氣活血，原方加熟附子10克，炙麻黃、乾薑各8克，車前子15克，細辛3克，茯苓20克。

【適用病症】

缺血性心肌病心力衰竭。

【用藥方法】

每天1劑，水煎，取藥液300毫升，分早、午、晚服。3周為1個療程。

【臨床療效】

此方治療缺血性心肌病心力衰竭65例，近期治癒（心功能糾正至Ⅰ級，癥狀、體征基本消失，各項檢查基本恢復正常）15例，顯效（心功能進步Ⅱ級以上而未達到Ⅰ級心功能，癥狀、體征及各項檢查明顯改善）24例，有效（心功能進步I級而未達到Ⅰ級心功能，癥狀、體征及各項檢查有所改善）20例，無效（心功能無明顯改善或加重或死亡）6例。總有效率90.76%。

【說明】

缺血性心肌病心力衰竭以心力衰竭和心律失常為臨床特點。根據臨床癥狀，當屬於胸痹、咳喘、水腫、心悸範疇。本病早期表現為心氣不足，進而陽氣虧虛，氣虛血瘀，而本虛始終貫穿於本病的全過程。

益氣活血健脾湯方中以西洋參、炙黃芪、桂枝、白朮補氣健脾，增加心肌收縮力，改善心功能；水蛭除含有抗凝血物質（水蛭素）外，還含有肝素；地龍具有較強的抗凝血、抗血栓的雙重作用。諸葯配合，共奏改善心肌缺血，治療心力衰竭之療效。

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