順產還挨刀,「會陰側切」究竟是什麼鬼?
許多自然生產的媽媽都有「會陰側切」的經歷,好不容易逃過了剖腹卻還是要挨一刀,到底為什麼要側切?側切對身體有沒有傷害?會不會影響以後的性生活?為了給大家答疑解惑,今天就來聊聊「側切」這件事。
什麼是會陰切開術?
會陰切開術是婦產科中最常見的手術,有數據表明,超過百分之八十的順產媽媽都經歷過。會陰切開術分為側切和正中切開。
正中切開所要切開的組織少,出血少,易對合,術後疼痛較輕,但缺點是可能發生肛門、直腸損傷,而且不宜用於胎兒較大、會陰體短、產鉗術、臀位牽引術等陰道助產手術。
側切開需要剪開的組織較多,出血也多,縫合後組織腫脹、疼痛較重,但不致因切口延長累及直腸,所以臨床上通常採用會陰側切。
為什麼順產還要挨一刀 ?
明明是順產,為什麼還要挨刀呢?其實側切是為了防止產婦在生產時發生撕裂。
當直徑約10厘米的胎兒頭娩出時,會陰處很容易發生撕裂的,而撕裂後的傷口不易恢復痊癒,容易發炎,還可能留下不同程度的後遺症。相比之下,側切的創口則可以控制,而且能夠加速胎兒的娩出,對孕婦和胎兒都有好處,所以經常會通過側切來防止撕裂情況的產生。
做個形象的對比就是,撕裂情況如一塊布被人手撕開,開口不規則且無法控制長度,而側切就是用剪刀剪開,開口平整,兩種不同情況,縫合難易程度對比一目了然。
會陰側切手術過程
第一步:麻醉和消毒
畢竟是挨一刀,會不會很痛?其實在側切前醫生會打麻醉的,它可以達到止痛的作用,而且側切在陣痛高峰時進行的,尤其是對於經驗豐富的醫生來說,可以說是瞬間切開,和生孩子的痛比起來,這點幾乎沒什麼感覺了~
第二步:切開會陰
在胎頭快露出陰道口時,醫生的左手中、食指會伸入陰道與先露部之間,撐起陰道壁,然後用醫療剪刀迅速剪開一個2-5cm左右的口子,切開後應用紗布壓迫止血,必要時鉗夾結紮止血。
第三步:縫合
在胎兒、胎盤完全娩出後,先用甲硝唑沖洗創面,然後按層次縫合即可。縫合時局部麻醉的效力還在,疼痛感不會很強。
第四步:拆線
會陰側切縫合時若用的是普通的縫合線,需要在產後第4天拆線;如果用的是可以被人體吸收的縫合線,麻麻們就免去拆線這一過程了。
會陰側切後要注意什麼?
1、保持清潔衛生,預防感染。每次大小便後要用溫開水沖洗洗;勤換衛生巾,避免惡露長時間浸泡傷口。產後住院期間,護士會每日給傷口消毒,媽媽出院後,醫生還會開些消炎殺菌的藥物,以便處理傷口。
2、採取傷口對側卧位,如會陰傷口在左側,應向右側卧,以防惡露流入傷口,增加感染機會。
3、保持大便通暢,以免傷口裂開。排便時,最好採用坐式,並盡量縮短時間,若是一時排便困難,媽媽也不要著急,多喝水吃點果蔬,放鬆心情順其自然。
4、注意飲食,注意補充蛋、瘦肉,促進傷口修復;多吃新鮮青菜和水果,不吃辛辣及刺激性食物。
5、產後6周內,避免激烈運動、避免性生活。
所有的產婦都要切嗎?
並不是所有順產產婦都要側切。有經驗的醫師在看到胎頭快露出陰道口時,就會在第一時間判斷寶寶大不大,會不會造成會陰嚴重撕裂,然後再決定要不要施行會陰切開術。
若是胎兒過大,產程中胎兒呼吸、心跳異常,或母體會陰條件不好、高危妊娠等情況,醫生會進行會陰切開。
側切後多久能恢復?
術後在醫院的前幾天,媽咪會感覺到傷口局部不適,坐時疼痛感較明顯。傷口一般4-5天就能癒合,完全恢復大約需要2-4周。有的媽咪在產後10天到1個月內,可在陰道口發現脫落的綠色腸線,屬正常現象。
會陰側切影響性生活嗎?
會陰側切對產後性生活是沒有什麼影響的,相比沒有做側切而導致的撕裂,以及由此引發的子宮脫垂、大小便失禁等後遺症,會陰側切反而相對有利於產後儘早恢復性生活。
順產怎麼避免撕裂和側切
現在一般十順九切,醫生會為了防止撕裂意外情況的發生提前進行側切,確保產程地順利進行。側切可與醫生協商,但避免撕裂就得靠媽媽平時的努力和準備啦!
1、孕期控制飲食:
如果寶寶太大,就不容易被娩出,所以在孕期間要注意控制飲食、控制體重,避免胎兒過大,這樣不但可以使產程較為順利,也可以減少撕裂或會陰被切的幾率。
2、孕期注意身體鍛煉:
鍛煉可以增強孕媽的耐力,尤其是盆底肌的鍛煉,可以使孕婦在分娩時更有力量,還能縮短產程,使胎兒不易缺氧。
3、分娩時學會配合:
在第一產程開宮口的階段,不要大喊大叫,注意保存體力,以免到第二產程時,沒有力氣分娩。在第二產程時,更要全力配合醫護人員,該用力時使長勁,不該用力時就別用力。
都說女人生孩子相當於鬼門關走了一趟,可見分娩的不可預測因素很複雜,相比之下,要盡量配合醫生,該側切的時候不要遲疑,用對力量才能保證生產的順利哦~
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