劣評醫生?口碑醫生?赴美生子選醫生的學問
最近,一份《洛杉磯劣評醫生》的名單在赴美生子的媽媽中流傳。然鵝……有不少媽媽同時也發現,這些名單中的大部分醫生,也出現在《洛杉磯口碑醫生》名單中。這不是矛盾了嗎,媽媽們徹底懵圈,不知道某個自己在意的醫生,到底是劣還是優。
小美認為,其實出現這種情況不難理解。
對醫生點評 出於個體感受
待在國內還暫未赴美的准媽媽,對洛杉磯醫生的了解,大多是通過Q群,微信等渠道,從已經生過媽媽的口中得來的。然後她們將打探得來的消息,作為自己選擇醫生的重要依據。
然而,對一個醫生的點評,其實是一種主觀感受。每個媽媽的個體情況並不相同,她們會從醫生那得到的反饋,再結合自己的條件,得出某某醫生生產費用太貴了,服務態度不太好,或者看起來比較貪錢……等各種經驗看法,然後再將這些看法傳導給想要了解的准媽媽。
這情形,是不是像極了小馬過河的故事。同一條河,自己能不能過,小馬每次聽到的建議都不一樣。同樣,媽媽通過別人的經驗得到的建議,每次也會不同。因為每個人自己的經濟條件,身體狀況,心裡狀態,去診所當天所遇到的意外狀況等,都會對醫生的印象產生動態影響。
所以,不能說單純聽到別人對某個醫生的點評,就判定他是劣還是優。這是一個需要根據各方面情況,來綜合判定的情景。
美國無庸醫 每個醫生都經過長期修鍊
美國的醫生屬於,收入高也非常受尊重的人群。因為他們的醫生資格,是勁歌長期修鍊才得來的。小美研究了一下美國醫生招生以及住院醫的培訓要求,可以看出對醫生資格要求真的非常高。
只有大學本科成績非常優異者才有資格去考醫學院。申請醫學院,總的GPA要在3.4-3.8以上,還需要參加入學考試MCAT,還得有申請文章,推薦信,以及嚴格的面試要求。
從醫學院畢業也不是一件簡單的事。畢業前要參加全國統考,只有通過了美國執業醫生前兩級的考試(USMLE STEP 1 & 2),再經全國住院醫生匹配系統(ERAS/Match)的輪轉和重重面試關卡,才能獲得住院醫生的寶貴名額。隨後,要花4-7年的時間,進行住院醫培訓加followship,一些專科如整形外科光住院醫培訓就需要7年。
我們關注的婦產科的培訓情況,以某個大學舉例,住院醫第1年的輪轉包括產科5個月、婦科5個月、ICU1個月,超聲1個月。到第4年,輪轉婦科8個月、產科3個月,自選1個月。婦產科醫生的最低手術要求:剖宮產145例,子宮全切35例。
當了住院醫生還有每年全國分科統考,和幾門執照考試。就算拿了醫生執照,也不能高枕無憂,每年還要參加40個小時以上的學習,renew執照。
能學下來拿到醫生執照行醫的,各個都是學霸水平,都經歷了長期的艱苦的磨練。小美是真心佩服,所以才有美國無庸醫的說法。高水平的醫生,積累了有足夠多病人信任,就會獨立出來自開診所。所以你去診所產檢的的醫生,大多數情況下,都不會很差。(但是,小美也不排除個別醫德不良的醫生)。
適合自己最重要,你的選醫準則
根據自己的情況,選一個適合自己的醫生,遠比一個所謂的「好」醫生更重要。
1
名氣不重要 安全永遠第一
赴美生子圈裡的「名醫」很多,大部分是媽媽口碑相傳而來,也有部分是通過網上營銷宣傳而名聲大噪。不過,小美並不建議媽媽們都盲從選擇所謂有「名氣」的醫生。
名氣太響的醫生,會有大量的媽媽選擇他,醫生的精力被分散,反而存在產檢的細緻度下降的情況。不僅服務質量下降,還可能安全令人擔憂。
美國婦產科醫生的整體水平不會差異太大,其實不太出名的醫生反而更適合一些孕媽。只不過,還在國內的孕媽病沒有多的渠道了解這些醫生。其實美國也有不少專業的醫生點評網站的,英語好的媽媽,不妨通過這些網站查看醫生的點評。
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例如:
www.zocdoc.com
很多媽媽都知道這個網站,可以進行在線預約,不過因為早期很多媽媽通過網站預約醫生辦誠實簽,最後又爽約不去該醫生問診,現在很多婦產科醫生已經不接受中國孕媽在這個網站預約了。
http://www.healthgrades.com/
患者點評,醫生對比、醫院對比。
https://www.ratemds.com/
搜索附近的醫生,同時提供醫生對比和區域醫生排名,醫生資料。
通過這些網站,可以看到醫生的學習背景,實習背景以及從醫背景,這些「硬體」比所謂的名氣更重要。
2
剖or順選醫有差異
有的媽媽身體條件並不符合順產要求,這就要特別注重選擇在剖腹產方面比較權威的醫生了。可能這個醫生在價格不算親民,態度不算親和。這就需要媽媽自己權衡,看看自己更看重哪方面的權益。
赴美生子大多數的媽媽都是順產,所以只需在擅長順產的醫生中,挑選一個口碑好,態度親和,技術好就可以,即便他在剖腹產的經驗不算豐富。
其實在美國,生孩子並沒有在國內那樣金貴,這是自然而然的事,只要不是口碑特別差的醫生,選擇誰其實差異都不大。
3
白人 or 華人醫生
目前,洛杉磯大約有70多名華人醫生,但隨著近兩年赴美人數的媽媽增長,一些白人醫生也開始接待中國的媽媽。小美就知道目前與霍格醫院合作的某白人醫生,就通過中文助理,在微博等渠道為自己打響知名度。
選華人醫生,優點明顯:沒有語言障礙,習慣相通,接待過眾多中國孕媽經驗豐富,適合大多數赴美生子的媽媽。然而缺點也一樣明顯:找醫生的人太多,擁擠,醫生的態度不夠好,有些還存在敷衍產檢的情況。
找白人醫生人,人不會那麼多,醫生用在你身上的精力會更多一些,前提是你的英語足夠好,一些醫學的專業術語也懂一些。或者,白人醫生有一個相當不錯的助理,讓你和醫生之間的溝通無障礙。找白人醫生也有缺點:文化差異太大,也許生完就讓你喝冰水。
4
不要選醫療事故保險很高的醫生
在美國,每個醫生都要購買昂貴的醫療責任險。出了醫療事故,不是自己賠錢,而是保險公司陪。所以保險公司會根據各醫生歷史事故率,收取差別很大的保費。這跟車險一樣的道理。
只有低事故率的好醫生才能享受到低保費。所以,如果你了解到每個醫生的保費情況,就能大致判斷他的醫療事故情況。保險公司已代你做了一次篩選。
5
醫生和醫院 該如何抉擇
有些媽媽看重了某個醫生,也看重了某個醫院,然而兩者並沒有合作關係,所以開始糾結,到底是以醫生為主還是醫院為主。
其實,小美想說這並不是矛盾關係,醫院的等級從某種程度來說是醫生水平的體現。高端的醫院不會和水平差的醫生合作,反之也是一個道理。如果條件允許,?盡量選擇醫療設備齊全的醫院,因為一旦出現問題,資源設備齊全會更能降低風險。?
如果醫生不適合自己 可以考慮更換
如果早前通過網上了解選定的醫生,在實際產檢接觸後,發現實在不適合自己。媽媽也是可以考慮更換醫生的。
只不過,因為產檢周期較長,並且是連續性的,很多產檢內容只能在特定的時間進行,錯過時間無法再重新做檢查。所以,在更換婦產科醫生的時候需要帶齊之前產檢的所有資料。
小美啰嗦一句,資料不夠齊全,或者孕周太大的孕媽,也有醫生為了風險考慮,是不接受的,所以不要等到快生了才想起換醫生。
醫鬧萬萬不可 律師更管用
可能很多媽媽在國內呆久了,聽慣了很多醫生跟患者之間各種矛盾的事件。一旦患者出現各種意外狀況,就有家屬開始跑到醫院大鬧。
小美強調,這種情況,在美國是絕對不允許的!!
因為在醫院鬧事,威脅到他人的人生安全。患者和家屬反而會有刑事犯罪的可能。不管醫療糾紛上是誰對誰錯,只要出現攻擊醫療人員、在醫院打砸設施,搶奪醫療記錄等情況,鬧事者都會受到干預和制裁。
真的覺得生產過程中醫生有問題,雙發產生了糾紛。在美國,找律師比找警察更好!對於醫療糾紛,警察是很少介入的。
其實一直以來,婦產科算是被起訴較多的醫療專科,(小美猜測生孩子畢竟是幾乎每個家庭都碰到的事)。一旦律師接受委託後,他會聘請醫學專業人員評估該糾紛是否存在醫療差錯和疏忽。如果該糾紛符合醫療事故的標準,並且可以拿到足夠的賠償時,律師才會向法院提起訴訟。
一個醫生的好壞,並不能簡單的以優劣來加以評價。每個醫生是多面的,每個媽媽的選擇因素也是多面的。美國的醫生大多水平都不錯,媽媽可以依據醫生報價,自身身體,就近原則等各種因素綜合來選定醫生,不要被網上流傳的差評影響。
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