流感季來襲，到底要不要給孩子打流感疫苗？

冬春季，是流感肆虐的季節。流感是一種由流感病毒引起的急性傳染病。與普通感冒相比，流感的癥狀更加嚴重，容易發生嚴重併發症如肺炎、心肌炎等，還可能引起死亡。

流感的傳染性很強，易造成大規模流行。特別在兒童聚集的幼兒園或中小學，往往一人染病，全班隨之流行。對於流感病毒目前沒有特別有效的抗病毒藥物，接種流感疫苗是目前認為最有效的預防和控制流感的主要措施之一。

但總有不少家長對於孩子接種流感疫苗的事情比較「謹慎」，擔心疫苗接種會不會帶來什麼副作用，在打與不打之間猶豫不決。這主要是由於家長們還不了解疫苗接種的利益與風險造成。今天我就來解答一下關於流感疫苗的10個常見的問題：

1.為什麼要接種流感疫苗？

① 可以減少接種者感染流感的機會，或減輕流感癥狀；

② 防止流感的嚴重併發症如肺炎、心肌炎等的發生；

③ 可降低新型流感病毒大流行的危險性；

④ 可以降低因流感引起的人群額外住院率和額外死亡率。

2.孩子不接種流感疫苗可能面臨哪些風險？

• 感染流感的風險：在流感流行高峰時，不接種疫苗的兒童罹患流感患病率可高達30%-40%；

• 癥狀的折磨：一旦感染上流感，多出現高熱、頭痛、渾身酸疼或無力、怕冷；可以有流鼻涕、乾咳、咽痛等呼吸道癥狀，也可以有腹瀉和嘔吐等胃腸道癥狀。這些癥狀多持續一周左右，疲倦的乏力的感覺有時會持續2—3周。

• 併發症的風險：流感還能加重潛在的疾病，或者引起繼發性肺炎、心肌炎，重症病例可導致死亡。

• 缺課和缺勤的風險：流感流行可引起大量學齡兒童因患病而缺課和父母的缺勤。有時為防止疫情擴散，當一個班級同時出現3例流感時，一些學校可能會採取短期停課數天的策略。

3.適合接種流感疫苗的人群有哪些？

按國家疾病控制與預防中心（CDC）流感疫苗接種意見，確定流感疫苗接種的對象，除了6個月下嬰兒不推薦以外，其他的任何年齡的人群都可以接種。重點推薦孕婦、嬰幼兒、老年人、慢性基礎疾病患者和醫務人員接種。

在不同年齡組中，兒童對流感的易感性最強。所以，6個月以上的嬰幼兒、兒童、中小學學生是重點推薦接種對象。從保護兒童的利益出發，對接觸或照顧孩子的有感染流感高風險的人尤其應該接種流感疫苗。

4.流感疫苗什麼時候接種比較好？

接種流感疫苗的最佳時機是在每年的流感季節開始前。大部分流感出現在11月到次年2月。含有最新病毒株的疫苗會在夏季末期開始提供使用，在9月就可以接種疫苗。按流感疫苗接種指導意見，在流感流行高峰前1-2個月接種流感疫苗，能更有效發揮疫苗的保護作用。

5.流感疫苗該如何接種？

• 首次接種流感疫苗的6-36月齡兒童應接種兩劑次，間隔≥4周。家長應儘早讓這些孩子接種第1劑疫苗以保證他們在流感流行的時候能完成2劑的接種，保護他們免受流感病毒的危害。

• 以前接種過流感疫苗的6-36月齡兒童，建議接種1劑。

• 36月齡以上兒童和成人僅需接種1劑。①

6.流感疫苗的保護期有多長？

流感疫苗的免疫有效期一般為一年。由於流感病毒的變異速度較快，每年流行的病毒毒株可能不同，所以必須每年都要接種一次才能達到理想的保護作用。

7.流感疫苗可能出現哪些接種後反應？有接種反應要不要去看醫生？

流感疫苗接種後可能出現低燒，而且注射部位會有輕微紅腫，但這些都是暫時現象而且發生率很低，不須太在意。但極其少數的孩子會出現高燒、呼吸困難、聲音嘶啞、喘鳴、蕁麻疹、蒼白、虛弱、心跳過速和頭暈，此時應立即就醫。

8.打了流感疫苗後就不會感冒了？

流感疫苗只針對流感，只會對流感病毒產生抗體，並不針對普遍感冒。接種了流感疫苗，並不意味不再得感冒。有些兒童接種了流感疫苗後又感冒了，家長則認為是疫苗沒有效果，其實不然。因為普通感冒的病原種類太多，要想研製出一種能抗所有感冒病毒的疫苗太難了。所以普通感冒，目前還沒有疫苗。

9.流感疫苗的禁忌症有哪些？

• 對雞蛋或對疫苗中的任一成份過敏的人群不能接種流感疫苗。

• 患伴或不伴發熱癥狀的輕中度急性疾病者，建議癥狀消退後再接種。

• 上次接種流感疫苗後6周內出現格林巴利綜合症，再次接種需謹慎。

• 具體產品的禁忌症，應參考產品說明書和醫生的建議。①

10.兒童接種流感疫苗有哪些注意事項？

• 對3歲以下的兒童，如果第2次接種時正在患病的話，應推遲注射時間；

• 患有先天性疾病的兒童不適宜接種流感疫苗；

• 有過敏體質，特別是對雞蛋過敏的兒童不適宜接種流感疫苗；

• 正患感冒或是急性疾病的兒童不適宜接種；

• 接種後請在接種地點觀察15分鐘到30分鐘；

• 接種部位24小時內要保持乾燥和清潔，盡量不要沐浴。

注釋：①具體接種程序及禁忌症參照疫苗說明書

作者：朱海嶠，浙江省人民醫院，兒科，副主任醫師

圖片來源：123RF.com.cn圖庫

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