孕期營養應該怎麼補充？

我們經常會疑問，人類為什麼會有早孕反應?為什麼要讓每個媽媽在早孕期要如此的難受?讓她多吃一點不是對對胎兒更有利嗎?而早孕反應最嚴重的孕12周之前恰恰是胚胎器官合成發育的重要時期，正需要大量蛋白質的供應。早孕反應的存在又有何生理意義呢?

如何讓母親得到更多的益處?

因為飲食過程中蛋白質的吸收率較低，在孕前就開始給予高蛋白食物補充可能是有意義的。因為早孕期讓人頭疼的早孕反應已經讓孕婦無法正常飲食了，因此孕後加強營養很難實現。其次，在孕後12周內通過口服補充是無法滿足胎兒發育需求的。目前第八版婦產科教材，妊娠劇吐章節已經指出：妊娠後服用多種維生素可以減輕妊娠噁心，嘔吐。

建議從女方打算懷孕時即開始給予必要的微量元素補充。我要們知道一點，「孕期營養補充的精髓是補充而不是檢查，也不是檢查後補充。鑒於檢查本身的不可靠性，微量元素等檢查對於補充多少微量元素，如何補充也是沒有指導意義的。」

孕期應當持續補充葉酸

很多人都知道12周之前補充葉酸的可以在一定程度上預防胎兒神經管缺陷，如無腦兒，脊柱裂，腦疝等。但其實在整個孕期臍血中的葉酸水平都是高於母體的，只是我們大多數人只知道孕12周之前補充葉酸可以預防神經管缺陷的典故而已。其實葉酸的補充應當在整個孕期給予補充，07年起我國推薦孕婦每日補充0.8mg葉酸。但是絕大多數的孕婦還在補充0.4mg的葉酸，因為這個「妊娠3個月內每天0.4mg葉酸的補充劑量」源自英國一項對神經管缺陷預防的研究。但是我們不應當被這一個研究報告所束縛，葉酸也不應當只在妊娠三個月內補充。

孕期補鈣的問題常常被忽視

妊娠8周時鎖骨及下頜骨最早開始骨化，3~4周後四肢長骨，指(趾)骨，坐骨及肩胛骨開始骨化。妊娠12~16周時掌骨，跖骨開始骨化，20~24周恥骨，距骨，跟骨開始骨化。28~35周時出現第二次骨化，主要是股骨遠端，脛骨近端及肱骨近端。婦產科教材中推薦孕16周後每天補充1000~1500mg鈣製劑。同樣，孕期補鈣最大的收益者是孕婦而不是胎兒。當胎兒在進行骨骼發育時，會從母體中攝取鈣。人體的四肢骨是鈣儲存的場所，這些鈣質便會源源不斷的被分解釋放入血從而供給胎兒發育。因此多產的結果將會造成女性過早出現骨質疏鬆。如果通過孕期補鈣提高母親血液中鈣的濃度，或許可以在一定程度上直接供給胎兒從而在間接上抑制母體自身骨質的分解。這就是孕期補鈣的意義。尤其在孕27周後將設計胎兒第二次骨化，因此在此時增加補鈣劑量至1500mg或許更有意義。而人體年齡30歲以後骨峰本身就處於不斷下降的過程中，我們很難再通過孕後的鈣質補充再恢復到之前體內鈣儲備的含量。

孕期應倡導低鹽低脂高蛋白飲食，適量補充微量元素。妊娠期較理想的體重增長速度為妊娠早期共增長1~2kg，妊娠中期及晚期每周增長0.3~0.5kg(肥胖者每周增長0.3kg)，總增長10~12kg(肥胖孕婦增長7~9kg)。

文章來源：河北省人民醫院 優生、優育、優教中心 張寧 主治醫師

更多疾病知識，以及預約挂號、就醫諮詢等免費就醫服務，可關注名醫匯官方微信 「mingyihuinet」(複製此名稱，進入微信搜索添加即可)。 名醫匯，讓病人家庭輕鬆一點!提供預約挂號、網上諮詢、陪診服務等多項免費就醫服 務，依據患者真實的就醫分享與點評，傾力打造「名醫排行榜」，精準讀取你的就醫需求!