男子昏倒頭「像帶了緊箍咒那麼痛」 長倆腦動脈瘤

南方日報訊（記者/曹斯 實習生/謝欣茵 通訊員/張燦城)暨南大學附屬第一醫院接診了一位36歲男子，他描述自己的頭部「像孫悟空帶著緊箍咒那麼疼」，且在家出現了無意識昏倒的情況。後檢查發現，該男子的腦內左右兩邊各有一個動脈瘤，右邊瘤已破裂出血，情況危急。醫生迅速為他進行了微創手術。26日，該男子恢復情況良好，順利出院。

在家突然昏倒 醒後頭像帶了緊箍咒那麼痛

10月9日下午，廣州36歲的付海東在自家浴室里醒來，臀部像摔過一樣疼，拖鞋一隻在客廳，一隻在浴室，這些現象讓他意識到自己曾昏倒過去了。但是他像「喝斷片」一樣，最後的記憶是自己在客廳里看電視，不知道自己是如何摔倒的。

付海東隨即打電話給醫生朋友，描述了他的情況。醫生朋友意識到情況可能有點嚴重，就建議他立即打車，走不堵車的路儘快到達醫院，且期間要注意保護好自己的頭部。十多分鐘後，付海東到了暨南大學附屬第一醫院急診科，這期間他的頭部開始疼得厲害，醫生詢問他「疼痛等級一到十級是哪一級」，他說：「必須是十級，像孫悟空帶著緊箍咒那麼痛。」

醫生立即為付海東做檢查，發現他顱內左右兩側各有一個動脈瘤，左側動脈瘤比較大，直徑達到了一公分。暨南大學附屬第一醫院神經外科文軍博士介紹說：「所謂動脈瘤，是動脈壁的一種瘤狀突出，就是血管『鼓泡』了。付先生的情況是，左邊的『泡』比較大但沒破，右邊的破裂出血了，使他出現了意識障礙、昏迷和爆炸性的頭部疼痛。」

腦動脈瘤死亡率1/3 精細化微創手術治療

「受血壓的影響，腦動脈瘤每天有20%的破裂率，一個瘤破裂3次就基本就不回來了。」文軍強調。於是當天晚上，醫生先控制住付海東的血壓，第二天文軍便為他進行了微創手術治療。

該手術不需要在腦上動刀，而是在病人的大腿根部股動脈打一個針孔，導入僅一毫米粗細的微導管，沿著血管到達兩個腦動脈瘤處，往「鼓泡」內填充彈簧圈。彈簧圈材料為鉑鎢合金，能使動脈瘤內形成血栓，使它不再破裂。

「該手術需要精細化操作，瘤破裂出血導致大腦血管痙攣收縮，左側血管甚至收縮至1.1毫米，更加大了手術的難度。稍有不慎，便可能弄破血管壁。」文軍說。

最後，手術順利完成。26日，付海東接受記者採訪時，已經準備出院了。他恢復良好，完全不像剛經歷了一場「生死搏鬥」。文軍說這位病人很幸運：「腦動脈瘤的死亡率是三分之一，因為它發病急劇，有15%的病人甚至還沒來得及到達醫院便離世了。另外還有三分之一的病人，即使接受了治療也會留下各種後遺症。」

這種可怕的病該如何預防呢？文軍向記者解釋：「目前，腦動脈瘤尚無明確病因，有一部分是腦血管壁發育缺陷造成，此外，老年人血管硬化、女性更年期激素變化、高血壓等也可能引發該病。而付先生病發前是沒有明顯徵兆的。建議有直系親屬曾患此病的人到醫院去做排查。」

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