四逆散和四逆湯？區別大著呢己安先生講傷寒

問題來了~ ~

四逆，手腳冰涼之意。為啥都「四逆」了呢。。。

肝為啥是個「血豆腐」？

只有頭上汗出，背後有啥道理嗎？

……

己安先生在《小道經方》38期中有精彩的講解哦~

《傷寒論》第216條

第214條 ：「陽明病，下血譫語者，此為熱入血室，但頭汗出者，刺期門，隨其實而瀉之，濈然汗出則愈。」

下血譫語，是因為熱入血室，這個血室指的是厥陰肝，是因為熱入到厥陰經裡面了，熱悶在此，往上一走就擾了心神，出現譫語，往下一走就下血。所以同時伴有的現象是頭上能出汗，但是身上出不來汗，因為熱悶在了裡面，所以刺期門來瀉厥陰經的熱，隨著熱一去，身上一出汗，這個問題就解決了，所以我們要清楚，這個時候不是用承氣湯。

當然如果我們不想用刺期門來解決的話，也可以用四逆散，來解這個悶在厥陰的熱，悶在肝上的熱。

為什麼說肝是個血室，因為「肝藏血 」，從西醫的角度看肝臟是個血豆腐，血管很豐盈，很發達，當它這個熱悶在裡邊的時候，就容易出現這兩個現象。包括有些人伴有四逆的情況，這也是為什麼它叫四逆湯的原因。解決這個悶在肝上的熱的方劑叫四逆散，就是因為熱悶在了這兒不能達於末梢，所以手腳是涼的。

我們要區分四逆湯和四逆散是完全不同的兩碼兒事，在臨床中怎麼進行區分？四逆散伴有很多的陽證，而四逆湯一定是伴有明顯的少陰證。

《傷寒論》第215條

第215條 ，「陽明病，譫語有潮熱，反不能食者，胃中必有燥屎五六枚也，若能食者，但硬耳，宜大承氣湯下之。

陽明病，同時譫語有潮熱，說明裡有實熱。有熱的話，會出現消谷善飢，應該是能食，但是餓又吃不下，之所以會吃不是因為有燥屎在里，有燥屎在里， 我們應該用大承氣湯。

如果只是能食，就是大便硬，還不能用大承氣湯，所以這一條應該清楚。本條是古人在抄送的過程中間是有問題的。

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