減重可以防治糖尿病

眾所周知，T2DM 患者發病風險會隨著其體重的增加而增加，特別是對於異位脂肪堆積過多及胰島 β 細胞減少的人群而言，T2DM 發病風險更高。

許多干預性研究結果顯示：輕度減重可預防或減緩 DM 的發展，重度減重甚至有減輕 DM 病情的可能。但如何在現實生活中通過改變 DM 患者生活方式來達到減重效果？減重對 DM 患者會帶來哪些好處？今天將為大家通過介紹 TheLancet的一篇文章回答上述問題，該文章發表於 2016 年 10 月 4 日。

生活方式的改變可以預防或延緩 DM 高危人群 DM 疾病進展

Mudaliar 等研究人員對 44 項研究中的 9000 名 DM 高危人群進行 meta 分析，被研究者平均年齡 51 周歲，其中四分之三為女性。BMI平均值 34.8 kg/m2，HbA1c濃度為 5.9%。對其不同生活環境中的生活方式通過不同人群（包括：醫生、營養師、護理人員等）的干預進行影響和改變，一年後隨訪發現：在不同的臨床背景下，被研究者其體總平均減輕 3.77 Kg，空腹血糖濃度降低 0.13 mmol/L , HbA1c濃度降低 0.21%。

這一研究表明：對 DM 高危人群而言，生活方式的改變或可通過減輕體重的 3～4% 而達到預防 DM 發生的效果。但值得注意的是：上述研究中男性被研究者人數較少，因此，研究人員即將通過與足球俱樂部等體育活動相關的干預方式更好的鼓勵男性的加入。

手機等社交媒介也可用於 DM 高危人群的減重等生活方式的改變

在現代社會，通訊設備日新月異。是否可以通過手機將健康信息傳遞給人們，通過手機等社交媒介的干預使人們的生活方式發生潛移默化的作用，從而達到對 DM 等疾病的預防呢？對此，Fischer 及其團隊做了一項實驗。

研究人員將 163 名生活在美國懂英語或葡萄牙語的 DM 高危人群納入實驗。分為對照組和實驗組，研究者對實驗組人群每周通過手機發送 6 次關於減重的文本信息，對照組無。一年後結果發現：對照組中 39% 被研究者體重下降達 3%（比對照組人數多 17%），HbA1c濃度比對照組降低 0.28%。

儘管上述改變不大，但十分具有臨床價值。因此，這一實驗為今後研究人員通過手機、軟體、以及社交媒體等方式對人們的生活方式的改變（包括減重）提供了新的研究思路。

減重對 DM 患者的好處是多方面的

現如今，仍有很多臨床醫生在對 DM 患者的治療過程中要求患者對已有不良生活方式進行改變。很多患者會認為：原本用藥物就可以控制好血糖，為什麼要通過生活方式的改變（主要指減重）對疾病進行防治呢？更何況這種影響並不明顯。

對此，一項名為 AHEAD 的臨床實驗結果很好的回答了這一問題。該研究對 T2DM 患者通過減重這一生活方式的改變來觀察它對患者造成的影響。所有受試者在減重 1 年後進行分組，對照組在隨後 4 年中停止減重，實驗組在隨後 4 年中繼續減重。4 年後，結果發現：減重不僅可以降低 T2DM 患者 HbA1c 濃度，還可降低患者血壓、血脂等，且減重越多上述指標降低越明顯。

因此，研究表明減重等生活方式的改變對 T2DM 患者而言，不僅可以延緩 DM 發展，還可對心血管系統有所保護及改善。總之，減重對 DM 高危人群及 DM 患者的影響不容忽視，越來越多臨床人員正將這一方式更多的運用於對 DM 患者的防治工作中。如何更為有效的通過生活方式的改變防治 DM 病情的發生髮展依舊是今後研究人員面臨的一個課題。

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