酒後1件事會致命

酒後1件事會致死

　　牙痛、長痘痘、腳上磨個泡……身體遇到這些情況怎麼辦?醫生提醒，這些看似問題不大的小毛病，可千萬馬虎不得。

　　挑腳皰 感染了丹毒

　　新使用的東西，總有個磨合期，鞋子也不例外。七十一歲的李大爺最近就不幸被新鞋磨出了個油光鋥亮的腳皰，雖然不是很疼，但突然多了這麼個異物心裡總感覺別 扭，乾脆三下五除二用針挑了，沒想到幾天後居然發高燒，一條腿又紅又腫，大腿根也起了硬疙瘩，用手一摸，還特別疼，特別燙。無奈之下只好到了醫院，醫生一 量體溫，居然39.5℃!

　　原來李大爺得了丹毒，也就是皮下淋巴管的急性感染，「這個病發燒三四天，治療得要半個月!」北京康復醫院皮膚科副主任醫師彭光輝說，如果有基礎性疾病，如糖尿病導致抵抗力較低，又加上處理不及時，細菌就會入血形成敗血症，嚴重時危及生命!

　　小傷口怎麼會有那麼大的殺傷力?罪魁禍首就是那根用來挑皰的針!

　　很多人腳上磨了個泡，都習慣用針去挑，殊不知這一針下去得帶入多少細菌!「把針在火上燒一燒，確實可以殺掉很多細菌，但也有很多頑固分子根本消除不了」， 彭醫生介紹，有些偏遠地區的「土辦法」，比如用花椒刺、棗刺等來挑皰就更不合適了，臨床上很多特殊感染的病例，都是因摘酸棗時被刺扎後感染的。

　　有人說腳磨破了用創可貼行不行呢，這裡頭講究也不少。首先創可貼要及時更換，尤其是沾水後，其次不要以為防水創可貼就是萬能的，外面的水進不去，裡面的水 也出不來，捂得久了並不好。所以腳上磨了皰，重要的是保持局部乾燥，讓它自己吸收，如果皰的張力大疼痛明顯，應該到社區醫院讓大夫用無菌針頭挑破，清潔包 扎。「挑破了會增加感染機會，不挑破還有層皮包著，感染的幾率會低一點」，彭光輝說。

　　忍牙疼， 縱隔感染不治離世

　　在很多人看來，牙疼雖然難受，但終不是要緊的事情，忍一忍，或是吃點止痛藥也就過去了。如果你曾經有過「熬成功」的經歷，那不得不說一句：真是太幸運了!

　　據《揚子晚報》報道，近日就有位武漢籍男子，因為牙疼沒有及時治療，誘發牙源性下行性壞死性縱隔炎，最終不治離世。「牙痛本身就是種感染，如果沒有及時處 理，它周圍的膿腫病毒就會沿著咽後間隙及氣管前間隙一路下行，到達縱隔，從而感染該區域」，清華大學一附院口腔科主任醫師王雋解釋，「說白了就是牙齒的感 染使細菌進入到了血液，如果沒積極治療，這個細菌就會到達身體的其他部位進行繁殖，最後形成毒血症，造成身體多臟器的衰竭。」

　　人的身體內有三條比較重要的潛在間隙：氣管前間隙、椎前間隙、咽喉間隙，這三條間隙感染都可通向位於兩片肺葉之間的縱隔，危險很大。雖然現在因為抗生素的 廣泛應用，一般不會發展到這麼嚴重，但並不代表可以高枕無憂。「牙齒、口腔內的膿腫誘發喉底間隙的蜂窩織炎更可怕」，王雋補充，「牙齦發炎引起劇烈疼痛的 同時，其發炎的腫脹部位還會將舌頭抬高，當它緊頂上膛把咽喉空間都堵死後，就相當於有人掐你的脖子，活活憋死」。

　　「下巴頦鼓得像蛤蟆，臉腫得像南瓜，病情發展快的，從有牙痛癥狀開始半天時間就這樣了，」王雋說。如果是半夜裡就醫不方便，像治療瘀傷一樣做做冰敷也可適當緩解。

　　擠痘痘，不丟命疤痕也留一輩子

　　年輕人面部長痘，尤其是油脂分泌旺盛的三角區長痘是比較常見的。不少人為了美觀，會急著將痘痘擠掉，殊不知，這個「擠」的動作很危險。

　　北大人民醫院皮膚性病科主任醫師陳周解釋，面前靜脈的瓣膜發育不良，少而薄弱，同時封閉不全，通常在肌肉收縮下，可使血液轉而逆行。當面部發生炎症，尤其 在三角區域內有感染時，易在面前靜脈內形成血栓，影響正常靜脈血迴流，並且逆流至眼上靜脈，經框上而通向顱內蝶鞍兩側的海綿竇，將面部炎症傳播到顱內，產 生海綿竇化膿性、血栓性靜脈炎的嚴重併發症。

　　一旦發生了併發症，通常可出現眼瞼水腫，或結膜淤血，眼球前突，上瞼下垂甚至視力障礙等癥狀，炎症還可向眼部及周圍組織擴散，全身可出現寒戰、發熱、頭痛 等，病情嚴重者，甚至可發生敗血症，危及生命。陳周提醒，對面部危險三角區的膿點，切勿搔抓擠壓及挑刺，不然後悔莫及。

　　雖然危及生命的情況極其少見，但自行擠壓痘痘這一行為會讓患者面部產生更大面積的感染, 留下疤痕確是不爭的事實。陳周建議，面部起膿包最好去醫院就診，醫院有專業工具，消毒嚴格，對於嚴重患者還會配合口服抗生素、物理治療等方法，儘快控制皮膚感染。

　　掏耳朵，引發了面癱

　　「半截棉簽在耳朵里落了五年，來的時候臉都歪了。」生活中有不少人只要耳朵癢了，就常常隨手拿起火柴棍兒、棉簽等掏掏耳朵，於是五花八門的掏耳朵用具被落在耳朵里，在北大第一醫院耳鼻喉科主任醫師劉玉和眼裡也成了司空見慣的事兒。

　　我們外耳道外側軟骨表面皮膚中的耵聹腺，能分泌一種淡黃色黏稠的物質，醫學上稱為耵聹，俗稱「耳屎」，有的遇空氣乾燥後呈薄片狀，有的如黏稠的油脂。北京 中醫藥大學東直門醫院耳鼻喉科主任劉建華說，它們有保護外耳道皮膚和鼓膜，防止異物進入的作用。如果耳朵里有異物，耵聹會與之粘附在一起形成團狀，容易腐 敗、變性，形成外耳道膽脂瘤。

　　「面神經有相當長的一段走行在耳朵中，當膽脂瘤直接壓迫或其釋放的化學物質作用到它，使炎症擴散，就會導致面癱」，劉玉和說，棉絮滑脫及時取出來問題不大，但關鍵是許多人都是當耳朵出現問題時才會想起來，更有甚者當醫生手術取出異物後還問：怎麼會有這個?

　　牙籤、棉簽容易斷，那麼挖耳勺、小手指掏耳朵應該可以，答案是，不行!外耳道皮膚很嬌嫩，與骨膜、軟骨膜連接又比較緊密，皮下組織少，血液循環差，稍一用力就會引起外耳道損傷、感染，導致外耳道癤腫、潰爛。

　　「像糖尿病患者外耳道損傷後，很快就會感染形成外耳道炎，甚至沒有很好地控制發展成壞死性外耳道炎，嚴重時外耳道的骨頭都會爛掉」，劉玉和說，在醫院給糖 友掏耵聹時都特別小心，稍有點皮膚破損都會讓患者預防性地吃點抗生素。此外，現在許多老人因為心腦血管疾病或是做支架手術後會吃些有抗凝作用的阿司匹林等 藥物，耳道破損後會不停滲血，久不能愈。

　　實際上，外耳道內皮膚有自潔能力，尤其是乾性耵聹，在翻身或咀嚼時會自行脫落。少數油脂性耵聹分泌旺盛的，應請醫生幫助清理。

　　酒後桑拿死於心梗者時有發生

　　酒後遭朋友整蠱戲弄，被關桑拿房10分鐘卻觸發了心臟病;進桑拿房時有說有笑，出來時軟綿綿地倒在地上……近年來，酒後桑拿蒸出病的報道屢現報端。「一些 桑拿房裡確實時不時有心肌梗死的病人」，北大人民醫院急診科主治醫師余劍波介紹，有的人覺得蒸完桑拿就能消除酒氣逃避酒駕，其實並非如此，弄得不好還會有 生命危險。

　　余劍波介紹，酒精能使周圍毛細血管擴張，如果此時去蒸桑拿，溫度比較高，大汗淋漓，大量的血會進入周圍循環，那麼心臟和大腦的供血就會相對不足。另外，蒸桑拿會導致水分丟失，容易誘發血栓形成，而致心肌或是腦組織缺血梗死，導致意外。

　　同時，酒精還會抑制肝臟的正常活動，酒後立即桑拿，人體內儲存的葡萄糖會很快地消耗掉，而肝臟受損葡萄糖的補給又跟不上，血糖濃度會大大下降。更讓人頭疼的是，桑拿房一般空間小、濕度大，有的還沒有空氣流通的窗口。

　　「對於有心腦血管等疾病的人，危險係數就會更大。」余劍波表示，像有冠心病、高血壓、糖尿病及有心臟病家族史的患者最好不要桑拿，就更別提酒後桑拿了!

　　余劍波醫師補充，萬一碰到了酒後桑拿暈倒的病人，也應及時進行心肺復甦。首先，及時將患者抬到通風處，讓其躺在平地上;其次，在開放氣道之前一定要看暈倒者嘴裡有無異物，以免誤吸;然後再進行按壓，其位置主要在兩乳頭連線的正中間。

　　余劍波強調，由於交通原因，120到達現場的時間往往比較長，因而，周圍人能否及時進行心肺復甦往往是挽救患者關鍵原因。此時，手法和位置並不那麼重要，做與不做卻往往是生死的差別。

　　岔氣胸疼或因氣胸甚至肺癌

　　岔氣本身並不是疾病，只是呼吸肌的痙攣，也就是一口氣沒喘好導致的胸疼，一般稍事休息便無大礙。但為什麼有些人卻由岔氣檢查出了氣胸，甚至肺癌?

　　北京同仁醫院呼吸內科副主任醫師白澎說，這主要是因為岔氣通常表現為胸疼。而能引起胸疼的疾病有很多，如胸膜炎、肺炎或是肺癌。不同疾病、不同人，其癥狀 表現也不相同。有些人是以咳嗽、發燒為始發癥狀，有些人則是以胸疼為始發癥狀，如果患者將胸部的痛感誤以為是「岔氣」，就會耽誤這些疾病的診治。

　　清華大學第一附屬醫院胸外科主任田進濤教授說，雖有些「岔氣」可以自愈，如由勞累或緊張產生的痛感，隨著壓力的解除，自然就恢復了。如果疼痛持續較長，超過3、4個小時，甚至半天，就不要再忍著，應立刻到醫院檢查，因為這可能是自發性的氣胸。

　　「一些人的肺上會有潛在的肺大泡，正常情況下如果不破裂，不會有任何癥狀，它甚至可以在肺上伴隨人一輩子。」田進濤解釋，但如果它因為外界的壓力改變而破 裂，那麼從鼻子吸的氣進到肺里，再漏到胸腔，胸腔就會變得與外界大氣壓力一樣，進而將肺壓癟，甚至使肺變得像拳頭那麼小，造成呼吸困難、胸疼。一般常見於 青年人，尤其是身材如豆芽形的瘦高群體中。

　　而四十歲以上的中老年人，若胸部有「岔氣」的疼痛感，就要考慮是不是胸膜炎等肺部疾病，要及時要醫院做檢查，看看是不是早期肺癌的徵兆。田進濤教授提示， 若胸部突然疼得比厲害，胸口憋悶、嗓子根發緊，還要高度警惕是否存在心臟問題。「我在看胸外科門診時每年都會遇到一兩個胸部疼得非常厲害的患者，其實是得 了急性心肌梗塞。這很危險，可能會誘發猝死。」

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