濕疹、痱子、痒疹，孩子的這些皮膚問題為啥老反覆發作？

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一到秋冬季節，孩子就容易出現皮膚問題，不管輕重，都給孩子和爸爸媽媽們帶來煩惱，如何幫孩子做好基礎護膚，如何保護孩子預防皮膚病，如何防治皮膚病的反覆發作……本期【有請大醫生】我們特別邀請了首都兒科研究所皮膚科主任劉曉雁來給大家一一詳解。

Q：一般秋冬季節，孩子最常見的皮膚病是什麼？

最常見的是過敏性皮膚病，比如濕疹、尋麻疹、結節性痒疹等。

孩子的皮膚比較薄嫩，屏障能力較弱，秋冬季節天氣變化（溫度、濕度等）導致孩子出現過敏性皮膚問題。通常來說每年的秋冬是孩子皮膚問題剛開始的時候，1月份是孩子皮膚問題反覆出現的時候也是比較嚴重的時候，再到春季，又是孩子皮膚過敏問題反覆發作的時候。

家長們要特別注意時間，做好預防，每年的10月份到次年5月都是孩子濕疹高發期。

Q：濕疹是不是因為皮膚或環境太潮濕導致的？

不是。

千萬不要望文生義，濕疹的特點是瘙癢和有滲出，它的「濕」是因為「有滲出」而得來的。什麼時候才會有滲出呢？過度乾燥引起皮膚裂口就會有滲出。

所以每年的秋冬春乾燥季節才是濕疹的高發季節，是因為天氣和皮膚都太乾燥而不是太潮濕才導致濕疹的。

Q：寶寶身上長了紅點，到底是濕疹還是其他皮膚病？有辦法來區分嗎？

反覆發作、呈對稱、多形態分布且容易瘙癢的，就是濕疹。

一般比較輕的濕疹，比如由於皮膚乾燥引起的，用一些潤膚霜（劑）就可以緩解。但是要注意使用量和次數的問題。以皮膚滋潤摸著光滑，孩子不搔抓才算達到潤膚效果，一周使用量要達到250g。

在藥膏的使用上，要注意以下幾點：

• 在使用藥物上：針對嬰幼兒濕疹的治療上，首選藥物是激素類藥膏，但是要注意選擇中效和弱效的藥膏；

• 在量的使用上：針對比較嚴重的濕疹，一周的藥膏使用量不超過20g；

• 在使用頻次上：面部連續使用不超過一周；軀幹、四肢連續使用不要超過2周；皮膚較厚的地方，比如手足掌側、膝蓋等部位，連續使用不超過4周。

Q：孩子的濕疹較輕，該怎麼給他做保濕？

濕疹通常是分階段爆發的，爆發的部位多在孩子的耳後、臉蛋、肘窩等部位，其實孩子身體的大部分都是皮膚乾燥的，這個時候比較合適的辦法就是局部用藥，結合大面積潤膚。

另外要強調的是即使孩子濕疹愈好，基礎保濕護膚工作也要一直持續不能停，以防止濕疹再反覆發作。

Q：孩子的濕疹為什麼會反覆發作？

家長要調整心態，將這個過程當作孩子皮膚髮育的過程。

孩子從吃奶到吃飯是消化系統的發育過程，從躺著到會坐再到會爬會走是運動系統和神經系統發育的過程，所以孩子的皮膚也有發育過程。在這個過程中，生活環境的改變、氣候的改變、護理方法的改變都有可能導致孩子的濕疹反覆發作。

家長將這種情況看成是孩子皮膚髮育過程中的正常現象就可以了。不要將孩子皮膚問題反覆發作當成不得了的大事，而過於擔心，應該將重心放在對孩子皮膚的日常護理上，盡量讓孩子的皮膚問題少發。

Q：濕疹不去治療，它自己能好嗎？

建議及時去治療。

不去治療的話，孩子搔抓過度會引起繼發感染，會影響孩子睡眠，從而影響孩子正常生長發育。

嚴重的濕疹也會讓家長備感壓力，覺得什麼都不能給孩子吃，多有忌口，也會影響孩子的營養攝入。

99%的家長還關心孩子的這些皮膚問題：

Q：都說夏季是孩子手足口病高發期，是不是秋冬就不用擔心了？

不是。

孩子的手足口病一般春末夏初為高發期，但是進入秋季旅遊旺季，孩子旅遊過程中可能會感染病毒，或是大人從外面把病毒帶回來導致孩子感染。

所以秋冬的話，家長要注意孩子的清潔衛生，少帶孩子去人多擁擠的公共場合。

Q：水痘是孩子生長過程中必得的病嗎？有什麼辦法可以避免？

不是。

水痘相對來說屬於輕型傳染病，大部分孩子小時候都接種過水痘疫苗，但是有部分孩子因為疫苗接種效果問題或因免疫力低下，也會得水痘，不過數量不多。所以水痘並不是孩子一定會得的病。

另外還有一些情況也會導致孩子得水痘，比如小嬰兒還未接種水痘疫苗的、家裡有大人得了帶狀皰疹接觸過孩子的。

所以一定要保證給孩子及時接種水痘疫苗，家裡如果有人得了帶狀皰疹一定要和孩子隔離開，避免帶孩子去人多擁擠的公共場合，避免被感染。

最重要的是一旦發現孩子得了水痘，不要耽誤，一定要帶孩子及時去醫院確診。

Q：怕孩子著涼，給他衣服穿得多，但又怕孩子起痱子，怎麼辦？

給孩子穿衣服要以孩子舒適為主，切忌過度。

痱子屬於一種物理屬性的疾病，一般過度潮濕、過度悶熱，人出汗就比較多，如果汗排出後被及時蒸發掉了倒沒什麼影響，但是如果出汗多還蒸發不掉，就會造成汗管破裂，刺激皮膚引起痱子。

現在一般家庭條件都比較好，冬天取暖也比較方便，一些家長還是擔心孩子凍著，里三層外三層地給孩子加衣服，導致孩子出痱子。

所以還是建議家長在給孩子加衣裳的時候以孩子的舒服為主，避免穿衣太多捂出痱子。

主講人：劉曉雁

曾任首都兒科研究所皮膚科主任

擅長：

小兒過敏性、感染性及遺傳性皮膚病的診治，尤其對嬰幼兒濕疹、小兒異位性皮炎、兒童銀屑病、白癜風等疾病的診治有豐富的臨床經驗。

劉曉雁主任在兒童皮膚病治療方面具有30多年的臨床經驗，深受廣大家長信賴。對小兒婦科及兒童性病的診治有一定的研究，曾參與「兒童銀屑病免疫學研究」等課題的研究。近年來，在小兒皮膚外科治療方面有所側重，包括血管瘤的綜合治療；嬰幼兒皮膚腫瘤（色素痣、皮脂腺痣）的手術方法；兒童皮膚問題的激光治療等。

圖片來源：123rf.com

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