這個死亡人數超過艾滋病的「白色瘟疫」，其實是可以預防的！

據估算全球患結核的人為 1 300 萬，每年新患上結核病的人數為 960 萬。

2014 年全球 150 萬人死於結核病，死亡人數首次超過艾滋病。而在中國患病人數為 120 萬，每年新發病例數為 93 萬， 年死亡人數約為 3.8 萬。

結核俗稱「癆病」，歷史上，結核病曾被稱為「白色瘟疫」。

隨著現代醫學的進步，結核病有了可靠的預防、治療手段，但是距離「終止結核病」的目標還有漫長、曲折的路。

和肺結核的人接觸會被傳染嗎？

不一定。這主要取決於以下幾個因素：

1. 痰液是否有結核菌

要看肺結核患者咳出的痰中、飛沫中是否有結核菌，只有含有結核菌的患者才能傳播肺結核。

也就是說並不是所有的肺結核患者，痰中都有結核菌。

2. 吸入結核菌的量和時間

傳染性肺結核患者正在咳嗽、打噴嚏時，排出大量的結核菌，這時如果與患者近距離接觸，會吸入大量的結核菌，並且隨著接觸時間的延長吸入結核菌的量也會增加。

3. 結核菌的毒力和被感染者自身抵抗力

如果結核菌的毒性強，或身體的抵抗力不高，就容易患上肺結核。如果身體的抵抗力夠高，結核菌的毒力較弱，我們體內的防禦系統可以殺死結核菌，不會發病。

所以，並非所有傳染源接觸者都可能被感染，被感染者也並不一定都發病。

一些抵抗力較低的人，如老年人、惡性腫瘤患者、服用免疫抑制劑的病人，更容易患上肺結核。

而肺結核經規範化治療治癒後，體內的結核菌被殺滅，不再具有傳染性。

得了肺結核能治癒嗎？

肺結核經正規治療可痊癒。

一般來說，初治肺結核的治療效果好，只要早期診斷、早期治療、規範化治療，絕大多數均可治癒，也不會複發。

青壯年的治療效果優於老年人；

營養不良及免疫力低下的結核病患者治療效果不好，並且，營養狀況越差，免疫功能越差患者病死率越高；

併發症越多的肺結核患者治療效果越差，病死率越高。

如何預防肺結核？

衛生監督機構管理好傳染源，定期普查，及時發現肺結核患者並及早治療；

對傳染性肺結核患者的痰液、日用品及周圍的物品進行隔離和消毒處理；

對人群活動多的公共場所應保持通風，必要時可用消毒劑消毒；

傳染性肺結核患者應避免參加集體活動、到人群密集的地方；

保護易感人群，少去人口密集處，盡量不要與傳染性肺結核患者接觸，或接觸時帶口罩防護；

保證充足營養充足睡眠，不吸煙、不酗酒，加強體育鍛煉，增加體質；

預防和控制容易發生肺結核的其他疾病，如糖尿病、矽肺等；

接種卡介苗，定期體檢。

肺結核有哪些早期表現？

肺結核的臨床表現多種多樣。可有以下癥狀：

1. 全身癥狀

如發熱、夜間出汗、體重減輕、疲乏無力、食欲不振、失眠、月經不調甚至閉經等。

其中以發熱最常見，多數為低熱，發熱體溫低於 38 攝氏度，一般第二天清晨體溫可恢復正常。有些患者尤其是早期結核患者甚至沒有任何癥狀。

2. 咳嗽咳痰

肺結核患者咳嗽主要是乾咳，或咳少量白色粘液痰。若肺部有病菌感染痰液為黃色膿痰。咳嗽三周及以上，痰中帶血，要高度懷疑肺結核可能。

3. 咯血

咯血是指氣管、支氣管及肺實質出血，血液經咳嗽由口腔咳出的一種癥狀。肺結核患者咯血量一般較少，為痰中帶血。

4. 胸痛

多為持續性、位置比較固定的疼痛，疼痛時像肺部有針刺一樣，並且胸痛會隨著咳嗽、呼吸加重。

5. 呼吸困難

表現為呼吸急促、呼吸費力，體力活動後更加明顯。

肺結核一定要規範化治療

規範化治療可以減少耐葯菌的產生，有效殺滅體內的結核菌，治療效果好。

如果治療不規律、用藥不合理或是中途停葯，易引起結核菌對藥物產生抵抗力，藥物的殺菌效果不理想，容易出現耐藥性肺結核，導致難以治療。

為了防止耐葯的發生，要堅持早期、聯合用藥，還要適量、規律和全程用藥。

一般短期療程 6～9 個月，標準化療療程為 12～18 個月。

責任編輯：海棠

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