深圳一名二胎產婦病情兇險 全身相當於換了3遍血

【深圳商報訊】（ 記者 鄭健陽 通訊員 馮晶磊）20袋紅細胞、19袋血漿、25袋冷沉墊、3袋血小板，近日，深圳市人民醫院為一名產婦共輸了一萬多毫升的血液製品，相當於成人換了三遍血。二胎的瘢痕子宮有可能帶來哪些兇險的情況？深圳市人民醫院產科醫生給出了這樣的等式：疤痕子宮+兇險性前置胎盤+胎盤植入=腹主動脈球囊+全子宮切除+2個大量輸血單位+全組人員手術室奮戰7小時。

10月27日，深圳市人民醫院一名32歲的二胎產婦，因兇險性前置胎盤合并胎盤植入陷入危險，經過醫院多科室合力搶救後轉危為安。為搶救這名產婦共輸了一萬多毫升的血液製品，相當於成人換了三遍血，其中20袋紅細胞、19袋血漿、25袋冷沉墊、3袋血小板。

深圳市人民醫院產科主任蘇放明介紹，這名產婦因第一胎剖宮產有了疤痕子宮，在31周產檢時被診斷為中央性前置胎盤合并胎盤植入，較為兇險。於是她立即從建冊時的寶安某醫院轉院至市人民醫院保胎。10月27日，該產婦孕周第36+4周，她有保留子宮的願望。

蘇放明介紹，由於胎盤擋住了取小孩的地方，如不採取措施，胎盤打洞會出血，於是先由介入科進行腹主動脈球囊阻滯，後由泌尿外科做膀胱鏡檢查，輸尿管支架放置。開始產科盡全力保留了子宮，但由於子宮出血太多，最終不得不做子宮切除。歷經7個小時奮戰，在手術室、麻醉科、產科、ICU的共同努力下，該產婦轉危為安。

「如果胚胎著床在原來的子宮瘢痕上，就很容易形成前置胎盤合并胎盤植入。剖宮產次數越多，越容易發生。」蘇放明介紹，沒有剖宮產史，發生前置胎盤合并胎盤植入的概率只有5%；做過一次剖宮產，發生率為24%；做過兩次剖宮產，發生率為40%。」

蘇放明提醒，如果有子宮瘢痕，孕婦在妊娠後要儘早去確定胚胎著床位置，如果著床在上次剖宮產瘢痕附近，那有九成多概率發生兇險性前置胎盤。對於二胎可能導致的風險孕婦切不可疏忽大意。

(深圳商報)

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