治療乳腺癌這種方法很管用，為啥很多人不願做？

2015年中國腫瘤登記年報顯示，女性發病第1位的為乳腺癌，每年新發病例約27.3萬；在今日頭條上，一年被「圍觀」9億次，它就是乳腺癌。

很多女性在患有乳腺癌後認為，全乳切除要比保乳手術複發率低很多，生存率高。

但真的是這樣嗎？

中國醫學科學院腫瘤醫院乳腺外科副主任醫師王昕卻表示，保乳手術與全乳切除手術的生存率基本一樣，甚至在美國有調查表明，保乳手術的生存率甚至要高於全切。

這到底是咋回事兒呢？

10月是「乳腺癌防治月」，又稱「粉紅絲帶月」，為關愛女性健康，中國醫學科學院腫瘤醫院舉行了健康大講堂及假髮捐助活動。

今日頭條健康頻道及時尚頻道助力活動邀請了亞洲知名美膚專家伊然老師來到現場，根據患者情況講解了「化療後美妝搭配知識及皮膚護理知識」。

什麼樣的女性易患乳腺癌？

中國醫學科學院腫瘤醫院內科主治醫師李俏表示，對於乳腺癌發病病因，確切的病因目前仍不清楚，但是某些高危因素可增加乳腺癌發病率。

比如，激素長期刺激，主要為雌激素，主要體現在：月經初潮較早（早於12歲）；絕經晚（晚於50歲）；未育或晚育。

同時，還包括家族基因遺傳因素（家族基因中包含BRCA1和BRCA2，BRCA1和BRCA2是直接與遺傳性乳腺癌有關的基因，分別被命名為乳腺癌1號基因和2號基因），如果家庭中母親或姐妹有乳腺癌病史，以及側乳房曾有癌症史的女性，患乳腺癌危險性會增加。

曾有良性不典型增生病史也是高危因素。此外，很多女性缺乏鍛煉、內衣過緊、愛生氣脾氣暴躁單身等性格原因都容易造成乳腺癌的病發。所以，提醒小夥伴們，在生氣的時候趕緊默念：「我叫不生氣」。

其他危險因子

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高脂肪飲食、肥胖群體；

大量或長期攝取酒精；

乳腺組織密度大；

長期口服避孕藥或接受激素替代治療；

曾長期或一次大劑量接受電離輻射

你現在正處於高危年齡段嗎？

我們先來看一組數據，不同年輕階段及絕經前後乳腺癌發病率。

自己對照一下，處於哪個區域，是否高危？

不同年齡階段及絕經前後乳腺癌發病率：

30歲以下年齡段女性發病率僅為0.5%；

30-39歲之間的女性發病率為4.2%；

40-49歲之間的女性發病率為18.4%；

50-59歲之間的女性發病率為24.3%（發病率最高群體）；

60-69歲之間女性發病率17.2%；

70-79之間女性發病率為22.4%；

80歲以上女性發病率為13.0%。

從這組數據大家明顯可以看到50歲到59歲年齡之間的女性群體是發病率最高危群體。因此50歲以上年齡群體建議每年體檢時可較多關注乳腺健康問題。

自查姿勢你做對了嗎？

說到乳腺癌的檢查，王昕表示，目前有超聲檢測、鉬鈀x射線檢查、MRI核磁共振，「每種檢查方式各有利弊。」不過，需要特別指出的是，乳腺癌的確診需要穿刺檢測，但如果認為這種方法會對癌細胞造成轉移，那只能說明你中了謠言的招了。

因為檢查畢竟屬於專業醫生的事兒，下面，我們重點來說一下自查。可能有不少小夥伴都做過，但是你的姿勢真的做對了嗎？

在月經後7天，因為這個時候乳腺比較柔軟，來，跟著頭條妞一起做： 用3、4個手指由外向內揉摸乳腺體，檢查有無腫塊。

特別提醒，如果出現胸部蛻皮紅腫、乳頭溢液、乳房不對稱等都要及時到醫院檢查。

這個方法管用為啥都不選？

說到乳腺癌治療，目前主要有手術、放化療和內分泌藥物治療。

其中，內分泌治療目前在乳腺癌治療中是最為常用的治療方法，和化療方式對比，內分泌治療主要通過改變腫瘤生長內環境來抑制其生長，內分泌療法本身對正常細胞的影響較小，副作用也相對較小，但起效較慢，對比化療的1-2周就有明顯效果來看，內分泌治療通常需要2-8周才能起效。

接下來，重點來了。

手術治療乳腺癌主要分為兩大類，全乳切除和保乳術。這兩個方法聽上去，全乳切除似乎更為徹底。而國內很多患者選擇的也是這種方法。通過與國外的數據對比發現，國內選擇保乳手術的比例明顯很低。

可能有人說了：「這是因為保乳術複發率高。」但是王昕卻表示，保乳不亞於全切。先來看下，這兩種手術的對比：全乳切除手術創傷大恢復慢、術後的生活質量低，術後患者身體容易產生積液；保乳手術創傷小、恢復快外觀要明顯好於全乳手術。不過，由於保留了部分的殘留乳腺，所以保乳術後一個月還需要對殘留的乳腺進行放療。

此外，王昕表示，保乳手術與全乳切除手術生存率是基本一樣。甚至在美國有調查表明，保乳手術的生存率甚至要高於全切，這很可能與術後患者的生活質量及心理情緒有著很大的關係。

預防措施，你做到了嗎？

目前對乳腺癌的預防還沒有切實可行的辦法，通過手術和藥物預防乳腺癌的效果較為輕微，甚至可能因藥物服用不當導致其他疾病。

而對乳腺癌的預防，目前只能通過對高危因素的控制來達到預防目的，如育齡生育，母乳餵養小孩，減少雌激素暴露，同時，應重視普查的作用，爭取早診斷早治療，不貽誤病情。

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